关于肺癌脑转移，你需要知道的几件事！ _健康小知识

世界那么大，癌细胞也想出去走走。它一路行走，一路辛勤地耕耘，在肝脏、骨骼等器官进行播种。
在这个胜者为王、败者为寇的世界里，作为管家的自身免疫系统监管不力，甚至被逼得节节败退。渐渐地，癌细胞来到了脑部，这下可如何是好呢？

文章图片
我们都知道脑转移是癌症患者的噩梦，不但会导致生活质量的下降，而且从某种意义上来讲就是患者的“死亡宣判” 。
据调查表明，超过十分之一的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在诊断初期就已发生脑转移，在整个疾病过程中约半数患者会发生脑转移。
什么是肺癌脑转移？
肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。
非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。肺内血管丰富，易于癌细胞四处逃窜。

文章图片
肺癌转移与其他恶性肿瘤转移最大的区别在于：其他肿瘤往往先发生肺转移，然后才发生脑转移，也就是说其他脏器的肿瘤转移路径一般先到达肺，然后才能去大脑。
但大部分肿瘤细胞基本上很难到达脑。因为肺毛细血管床承担第一次阻滞及滤过的功能，癌细胞在这里就被肺毛细血管过滤下来了。
但是肺血管与椎静脉间存在吻合支，脱落的肺癌细胞可不经肺部毛细血管的滤过而直接入脑。所以肺癌脑转移的血行转移过程比较直接。
肺癌脑转移的症状有哪些？
肺癌脑转移后的症状表现多样化，临床上也常常因症状不明显而误诊，肺癌患者在治疗期间如果出现以下的情况，应及时告知医生，制定相应的处理方法。
(1)头痛：脑转移的头痛主要因颅内压增高或者脑水肿所致，有如下特征：①清晨或静息状态时加重；②伴随恶心、呕吐；③因咳嗽或紧张而加剧；④伴随意识障碍或昏睡。
(2)呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛剧烈时出现，呈喷射状。

文章图片
(3)视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
(4)精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、震动、形体辨别觉减退或消失。

文章图片
(6)幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。

文章图片
诊断脑转移的辅助检查
首选的影像学检查方法——头颅磁共振成像（MRI）：增强MRI对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感，在肺癌脑转移的诊断、疗效评价和治疗后随访中均具有重要作用。