中医不传之秘在药量，医圣张仲景经方药量究竟是怎样的？你知道吗( 二 ) 肝纤维化|肝硬化

。对于汉代的斗、升、合的容量换算，目前已经达成共识，几乎没有争议，但是对于方寸匕的古今换算争议却较大，至今尚无一致意见。
方寸匕是古代的一种专用量具，用它来抄取药末或者细小颗粒的中药，以堆满而不落为度，但是对于这个方寸匕的古今剂量换算却存在较大的争议。有医者通过自制1寸见方（2.3立方厘米）容器称重草木类药末约5g ，滑石粉约9g ，代赭石粉约30g[3
；一方寸匕约等于现代的2.74毫升，盛金石药末约为2克，草木药末约为1克左右[4
；也有医者通过实测发现，一方寸匕的重量，赤石脂平满13克，尖满14.7克；滑石平满9克，尖满10.35克；白芍平满8.25克，尖满9.75克；薏苡仁平满9克，尖满11.25克，半夏平满7.25克，尖满8克；桂枝平满4克，尖满4.2克[6
。这些都是按照不同类别的中药、不同的方寸匕量具进行换算的。不过对于一方寸匕的换算，还有两种意见也应引起重视，一种是一方寸匕，折合现代的5毫升[7
；另一种是《中药辞海》记载，一方寸匕合今6～9g[8
。

第三、权衡
对于权衡的应用，在中医临床中，运用的应当是最多的，但是汉代的权衡剂量与现代剂量的换算依然是仁者见仁智者见智，迄今为止，仍然存在争议。汉代的重量单位主要分为粟、分、铢、两、斤、钧、石。它们之间的换算关系，按照《淮南子·天文训》中所载，大致为：12粟=1分， 12分=1铢， 24铢=1两， 16两=1斤， 30斤=1钧， 4钧=1石。当然，在晋代晋朝在衡重单位铢和两之间增加了“分” ，其进制关系是：6铢=1分， 4分=1两，铢和两之间仍然是二十四进制[9
。在《伤寒杂病论》中所用到的权衡剂量，大多为分、铢、两、斤，其中铢、两、斤的进制关系几乎没有争议，但是这个分，如何进制，究竟是汉制还是晋制，仍需考证。
在《伤寒杂病论》中所用中药的权衡重量，使用最为频繁的重量单位是两，也只有搞清楚张仲景时代的两如何与现代剂量换算，搞清楚这个，对现代以及后世医家使用经方具有重大意义。最初提出换算张仲景经方一两等于多少的是明代的李时珍，他在《本草纲目》中提到， “古之一两，今用一钱可也” 。但是对于汉代的一两究竟折合现代多少克，也是一个颇具争议的话题。有医者对汉代度衡量（重量）进行过统计，主要有一两合13.92克，一两合现代15.625克，一两合现代3克，一两合现代的1~2克，一两折合市制四钱，一两折合现代8克[10
。
也有医者认为汉代一两折合现代六钱，也就是18克[11
。还有医者认为，张仲景所用古秤是现代秤的1/4 ，一两约等于现代的7.8克[12
。除此之外，还有学者通过考证《汉书》发现，汉代还有一种黄金秤，秤黄金用此小秤，秤细小精细的东西，如中草药，大约也用此小秤，而这种黄金小秤一斤（釿）相当于现代的16.35克，一两相当于现代的1.02克[13
。这样一综合，东汉的一两折算现代剂量，最小为1.02克，最大为18克，这中间还夹着2、3、7.8、8、13.92、15.625等不同的换算关系，真是不得不感叹， “小本本上的方子羞答答，剂量太复杂”！

对于经方剂量换算中，关于“两”的换算，的确众说纷纭，但最主流的说法有两种，一种是李时珍所提的古之一两，折合现代的一钱（相当于3克）。而另一种是当代名医柯雪帆等根据“光和大司农铜权”（高7.6厘米，底径10厘米，重2996克）进行推算，东汉的1斤应折合为250克， 1两折合为15.625克（或缩减为15.6克）[14