(医患家特约回答糖尿病饮食治疗规则:全科陈医生))
糖尿病治疗的“五驾马车”包括糖尿病教育、饮食、运动、用药和监测,其中饮食、运动又是治疗的基础,而饮食更是重中之重,因为一天中血糖的最高值通常出现在餐后2小时,且餐后高血糖是心脑血管疾病的独立高危因素 。
【糖尿病饮食治疗规则,血糖高的或糖尿病人的三餐饮食怎样安排最好?吃什么吃多少为宜?】糖尿病饮食需要制定粗计划,即每日所需总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量,理想体重为身高(cm)-105 。大多数糖尿病患者为退休人员,他们平时主要的体力劳动是日常家务,属于轻体力劳动,则每公斤体重需要的热量为30千卡,这样就可以粗略的计算出每日需要摄入的总热量,再细分到每餐的饮食中,就能做到糖尿病饮食控制总量的原则 。
然而并不是控制总量后,血糖就能平稳,还要做到均衡饮食,即四大类食物的摄入比例 。首先是淀粉类,包括粗粮和细粮 。面条、馒头、玉米面和米饭等食品中添加复合碳水化合物,是身体能量的重要来源 ,但是为了血糖的平稳上升,还是更推荐全谷物粗粮,大约需要占1/4 。其次是蛋白质类,优质蛋白质可以改善患者的营养状况 , 也大约占据1/4 。接着是蔬果类,可以补充人体需要的维生素以及膳食纤维等,这是每日饮食中占比最大的部分,大约需要1/2 。最后留一个小指甲盖的位置给油脂类,因为油脂类能量很高,较少量摄入就可以使热量远远超标,因此需明确限制摄入量 。
将这几大营养物质较平均的分配到一日三餐中,一般按1/5, 2/5, 2/5分配或1/3, 1/3, 1/3分配,不随意加餐 。对于易出现低血糖的患者,可在正餐中匀出小部分主食挪出,作为临时加餐以稳定血糖水平 。而有些容易发生夜间低血糖的患者,可以在睡前可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等转化为葡萄糖较慢的高蛋白质食品来预防夜间低血糖 。
血糖异常患者合理控制饮食,可以明显降低糖尿病发病风险,降低心脑血管疾病发病率 。
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