治疗|心脏房颤的4大误区！医生这次一次总结，收藏备用！( 二 ) 血栓|风险|运动|备用|抗凝|误区

绝大部分房颤患者，应该抗凝治疗，比如说常用的华法林、达比加群、利伐沙班等等药物。只有极少数的房颤患者，只需要阿司匹林抗血小板聚集治疗。
我们临床常用CHA2DS2-VASc积分，指导抗凝治疗。

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房颤患者，如果有心衰、高血压、糖尿病、血管病、女性、年龄65~74岁分别积1分，既往栓塞史、年龄75岁及以上分别积2分。
总分≥2分的患者，就是脑卒中高危患者，建议抗凝，使用华法林、达比加群、利伐沙班抗凝。
总分等于1分，可抗凝，也可阿司匹林血小板。
零分就可以先不抗凝，先使用阿司匹林。
所以，房颤患者，不要觉得吃着阿司匹林就没事，大部分房颤患者应该选择正规的抗凝治疗，也就是华法林、达比加群、利伐沙班抗凝，并非阿司匹林抗血小板聚集治疗。
四、只有老年人才会房颤？

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有一种说法，心脏房颤就是心脏老化的表现，在一定程度上，也有一定的道理，研究发现， 65~69岁则是房颤发病率最高的年龄段， 85~89岁是房颤死亡率最高的年龄段。我国和东南亚的房颤患病率全球最高。
虽然随着年龄的增加，房颤的风险越来越高，但房颤并非只是老年性疾病，我见过一位31岁女性，因为房颤，大血栓脱落，导致半身不遂。
研究显示在各种危险因素中，高血压是导致房颤死亡的第一因素，占34.3% ，其次是超重占到20.7% ，其次是饮酒占9.4% 。
几乎所有的器质性心脏病都会导致房颤，比如风湿性心脏病、冠心病、肺心病、心衰、瓣膜心脏病、心肌病、心包炎、心内膜炎、高血压、高血压性心脏病等等都会导致房颤发生。其他非心脏病也会导致房颤，比如肺栓塞、甲亢、高龄等。
所以，还是回到科普的初衷，预防疾病才是最好的治疗，尤其是早发现早控制高血压，控制体重，不要酗酒是预防房颤的关键。
还要提醒，如果反复心慌，需要做一份心电图看看有没有房颤，一旦确诊房颤一定正规治疗，降低或避免脑梗死发生。
如何预防和治疗心肌缺血，冠心病，心绞痛
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