糖尿病人|糖尿病是甜食的“锅”吗？中秋吃月饼，也要控好糖( 三 ) 血糖|风险|月饼|生活习惯|胰岛

警惕并发症，比糖尿病本身更可怕
糖尿病的真正可怕在于它会带来一系列并发症，糖尿病并发症有100多种。 10年以上的糖尿病患者出现并发症的概率为98% 。糖尿病会对心、脑、肾、神经系统造成损害，这种人体持续性的危害，会导致人体健康受损甚至缩短寿命。
糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等。慢性并发症包括：大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等；微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变；神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等。
糖友如果想避免各类并发症的发生，一定要定期做好体检和健康管理：
01定期复查血脂
血脂过高也会影响糖尿病的病情。血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸，过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用，促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖，使胰岛素“失效” 。此外，还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍，加重糖尿病病情。
02经常测量体重和腰围
对于正常人来说，体检常容易忽略体重和身高的测量，觉得可有可无。其实，体重与身高的测量可以测算糖友的BMI指数。若BMI指数超过25时，就要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗等。
糖尿病患者，常测体重和腰围，可以及时发现自己的减重情况或因糖尿病而造成的体重下降，一旦有过量减重就需及时到医院就诊，检查是否有其他并发症的发生。
03坚持监测血压
糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病，糖尿病人容易被高血压“盯上” ，如果糖友血糖、血压双高，那么发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。
所以，糖友们要关注血压指标。一般来说，成年人的理想血压是120/80 mmHg ，超过140/90 mmHg属于高血压，就要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85～139/89mmHg之间，虽然不算高血压，但属于高血压前期人群，要开始注重生活方式的调整，适当增加运动，否则稍不注意就会转为真正的高血压患者。
04定期查血糖水平
糖尿病人随时都需要用血糖仪而不是凭感觉来掌握自己的血糖。患者血糖控制一段时间，就要到医院去检查一下是否达标，检查项目除了血糖，还要三个月查一次糖化血红蛋白，就知道近三个月的血糖控制得到底怎么样了。
05常查心脏功能
合并心血管疾病，或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友，一定得定期筛查心脏功能。来自美国的Framingham心脏研究表明：罹患糖尿病能使男性和女性发生心力衰竭的风险分别增加2.4倍和5倍，而且这一增加与高血压或冠脉疾病无关。 X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友的不同病情来决定。
06定期查胰岛功能
胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素，而C肽是胰岛素时段下的肽段，检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查，可以了解胰岛素的分泌情况，有无胰岛素抵抗，并指导降糖药物的使用。如果胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱，应该考虑使用胰岛素治疗。
参考文献：
① 《一张表，预测十年患糖尿病的风险！》, 健康时报微信公众号, 2019.12.06
② 《中秋来临，糖尿病人能吃无糖月饼吗？》, 健康时报网, 2020.09.29