新研究：一些新冠轻症患者，一年后仍被肺部损伤困扰！感冒

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最近发表在《PLoS ONE》杂志上的一项研究报告称， 2019年严重冠状病毒疾病（COVID-19）患者即使在疾病发作12个月后，也患持续性肺损伤的风险更高。

背景
由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的出现引起的新冠肺炎疫情对全球医疗保健系统造成了前所未有的损害，全球报告了超过7.7亿人感染和690万人死亡。很大一部分新冠肺炎患者继续经历一些健康并发症，包括肺部损伤，即使在急性感染完全缓解后，统称为长期新冠肺炎。
一氧化碳扩散能力降低，加上肺泡体积减少，是SARS-CoV-2感染最突出的肺部效应。肺功能的减少主要取决于急性感染阶段的疾病严重程度。
之前的纵向研究报告称，新冠肺炎患者在发病后8至12个月内肺功能有所改善。然而，这些研究主要包括需要住院的严重新冠肺炎患者。
在此次的研究中，科学家比较了轻度、中度和重度新冠肺炎患者在发病后一年随访期间的肺功能和肺功能的决定因素。
研究设计
目前的研究包括来自RECoVERED队列研究的住院和非住院新冠肺炎患者，该研究是一项观察性研究，包括轻度、中度和重度新冠肺炎患者，他们定期接受纵向检查各种临床参数，包括肺功能。
共有301名在2020年5月至2021年12月期间接受至少一次肺部测试的RECoVERED队列研究患者被纳入研究。测量了一氧化碳的扩散能力和呼吸模式，以评估患者在发病后12个月内肺功能的动态。
通过患者访谈和医疗记录收集了有关社会人口特征、临床特征、症状和健康相关生活质量的数据。分析了这些参数，以确定肺功能受损的决定因素。
新冠肺炎后的肺功能
在研究的301名患者中， 30%、44%和26%分别患有轻度、中度和重度新冠肺炎。大约47%的研究队列住院，其中13%被送入重症监护病房（ICU）。
在发病后1个月、6个月和12个月测量患者的肺功能。在一个月的时间点，三组参与者分别观察到26%、23%和74%的轻度、中度和重度新冠肺炎患者的扩散能力下降。
在研究期间，轻度感染患者的扩散能力没有明显改善。相比之下，中度和重度感染患者的扩散能力持续改善，直到发病后12个月。
对肺功能决定因素的分析表明，老年、女性、合并症数量增加以及急性感染期间的疾病严重程度与扩散能力的缓慢改善显著相关。
发病12个月后，分别观察到11%、22%和48%的轻度、中度和重度新冠肺炎患者的扩散能力显著下降。在根据年龄和性别进行调整后，严重的新冠肺炎和任何合并症的存在被确定为持续降低扩散能力的重要风险因素。
与健康相关的生活质量与健康相关的生活质量，包括功能状态、福祉和整体健康评估，在1个月和12个月时进行测量。年龄和性别调整的发现显示，发病一个月后扩散能力下降的患者身体功能和一般健康状况明显下降。
研究意义与从轻度新冠肺炎中康复的患者相比，中度或重度新冠肺炎患者的肺功能持续受损的患病率明显更高。尽管如此，在12个月的时间里，在严重的新冠肺炎患者中观察到肺功能逐渐改善。
这些发现强调了持续监测从严重新冠肺炎中康复的患者健康状况的重要性，以有效管理他们长期的新冠肺炎症状。
参考文献：

Van Willigen H. Wynberg E. Verveen A.et al.(2023). One-fourth of COVID-19 patients have an impaired pulmonary function after 12 months of disease onset.PLoS ONE.