激素是治疗肾病常用药物 , 也是消除炎症、降低蛋白尿公认的不可缺少的药物 。 对于激素的评价 , 在不少肾友眼里是有利有弊的 。 针对伴有大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症即“三高一低”的肾病综合症类患者 , 合理使用激素 , 对改善蛋白尿漏出、消除水肿有们明显的效果 , 除极少部分患者存在激素抵抗的情况 , 加用免疫抑制剂配合治疗 , 也可以达到效果 。
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虽然激素治疗肾病效果明显 , 但同时也有不少肾友在使用激素前或治疗过程中 , 存在很多顾虑 , 尤其是长期服用激素所带来的副作用 。
长期服用激素所带来的副作用 , 你了解吗?
激素类药物如泼尼松等 , 服用要遵循“起始足量、缓慢减药、长期维持”的原则 , 降蛋白消炎效果更理想 。 但长期服用药物意味着副作用的几率和风险也越来越高 。 这让不少肾友对这类药物“又爱又恨”!
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外表变化:满月脸、水牛背 , 向心性肥胖、皮肤变薄、紫纹等等 。
肠胃不适:恶心、呕吐 , 严重的可能会出现胃炎、胃溃疡的情况 , 胃粘膜受损;
食欲大增:胃口异常好 , 导致食欲增加 , 如果出现这类情况 , 可以控制饮食 , 少食多餐 , 清淡饮食 , 以免加重肠胃及肾脏代谢负担;
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骨质疏松:激素使用后能使骨钙游离 , 造成骨质疏松 , 是常见的副作用之一 , 副作用较严重的患者会出现股骨头坏死等后遗症 。
免疫力下降:吃激素就使人产生疲劳 , 而且抵抗力下降就会感冒 , 感冒就会使肾病复发 。
对于不同患者自身体质不同 , 副作用表现也不同 , 当然大多数患者服用激素后副作用较小 , 完全可以承受 , 如果出现较严重的副作用 , 可以咨询医生减药或换药 , 不用担心对身体的危害 , 损害肾功能 。
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肾不治疗过程中药减少副作用和并发症 , 并保证激素的疗效 , 有三方面必须重视:
避免呼吸道感染
服用激素搭配免疫抑制剂的药物 , 会导致本患者免疫力下降 , 免疫力下降常见的引起的感染就是呼吸道感染 , 包括扁桃体炎、咽炎、感冒等 , 发生感冒会导致肾脏内炎症反应发生 , 造成病情反复 , 影响激素的治疗效果 , 因此肾友在治疗期间应该重视防治呼吸道感染 。
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防止皮肤及口腔感染
服用激素后患者会出现一些副作用 , 包括水牛背、皮肤瘙痒等情况 , 皮肤感染的风险会升高 , 肾友们如果出现明显皮肤不适的情况 , 建议咨询皮肤科医生 , 做相应的治疗 , 以免出现皮肤溃烂等情况引发感染 。
还有部分患者自身口腔环境差 , 存在牙周炎、牙龈炎或长期频发口腔溃疡的情况 , 易发生口腔感染 。 针对口腔问题建议大家平时注意为啥 , 每天刷牙三次 , 定期做口腔检查 , 每天至少洗牙一次 。 减轻感染风险 , 对保护肾功能稳定更有利 。
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劳逸结合 , 避免过度劳累
有些肾友为了提升免疫力 , 每天坚持运动 , 锻炼身体 , 适当的运动对病情恢复 , 增强药效 , 降低蛋白尿有利 。 但如果剧烈运动 , 导致身体过于劳累 , 反倒不利于病情稳定 。 因此平时肾友们要注意劳逸结合 , 把握运动量 。
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