决明子|施今墨：治疗肠胃病，我注重这几点( 三 ) 失眠

【决明子|施今墨：治疗肠胃病，我注重这几点】近因饮食不节而又发嗳气、泛酸、呕恶嘈杂热敷减轻乏力便溏苔薄白脉沉细。
辨证：胃阳久虚寒阻中宫胃失和降。
治法：宜温中、散寒、理气。
处方
干姜炭、良姜各5g
制附子、野于术、米党参各10g
砂仁、蔻仁、炙草各3g
白檀香、姜厚朴各5g
代赭石 (与旋覆花6 g同布包) 12g 刀豆子12g 。
二诊：
服5剂胃未再疼纳食增仍觉胃脘不适大便1日1次。药已对症力显不足。
原方加制附片至10g 党参至12g 云苓10g 去刀豆子另用丁香、檀香各2g研末分2次冲服。数剂而愈。
医案 02
患者，男 41岁。
患痢疾2年每便必脱肛便溏夹有粘液脓样物时常出血腹胀纳呆。
查体：苔黄垢脉沉数。
辨证立法：积热于肠久痢未愈清阳不升浊阴不降中气日虚脱肛症现。
治法：宜除肠热升清降浊后议补中升提治脱肛。
处方
炒地揄、条芩炭、苦参、椿根炭、炒槐米各10g
焦苡仁20g
黄连、吴萸各5g 葛根炭10g
青、陈皮炭各5g ，
苍、白术炭各5g ，
厚朴5g 炙草梢3g
血余炭6g (禹余粮10g同布包)。
服4剂
二诊：
大便1日1次无脓样稀便胀消纳增血止痛轻。
脱肛未效补中益气汤治之。
处方
补中益气汤加
杭白芍、炒地揄、炒槐米、椿根皮炭各10g
焦苡仁20 g
黑芥穗、黄连、吴萸各3g 血余炭10g (禹余粮10g同布包) 。
服6剂
三诊：
服药期间只脱肛2次痛大减食大增用丸药巩固早服七宝妙灵丹1瓶晚服补中益气丸10丸。

按语：
脱肛的治疗要用补中益气汤似成定法但本案为痢疾引起脱肛若初起便用补中益气汤则邪气不能清病不能除
故施老先祛其邪邪去后再补中开始为七清三补后为三清七补可见治病当分轻重缓急分层次治疗。
施老临床治疗肠胃病经验丰富，用药风格独特，经常双药并用。