决明子|施今墨：治疗肠胃病，我注重这几点失眠

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图*施今墨老先生
有研究表明，肠胃病的发病率，约占总人口的20% 。
肠胃病是临床的常见疾病，因其容易发病，收效后容易反复等特点，并且很难根治而困扰了很多人。
施今墨老先生，被誉为“京城四大名医”之一，从事中医临床60余年，有着丰富的临床经验。
今天，小师妹将施今墨老先生临床治疗肠胃病的经验，分享给大家，供临床优秀的中医师参考学习。
内外兼顾

脾胃同调
脾胃相为表里胃受谷而脾磨之二气平调则谷化而能食
若虚实不等水谷不消故令腹内虚胀或泄不能饮食。
饮食不节与不洁则胃病胃病则精神少而生大热元气虚而阴火乘胃既病则脾无所禀受亦从而病。
形体劳役、思虑过度则脾病病脾则怠惰嗜卧大便泄泻脾既病则胃不能独行津液亦从而病。故治胃肠病必脾胃同调。
在治法上施氏有十一法：
寒宜温、虚宜补、热宜清、
腑实宜泻、积滞宜消、肠滑宜涩、
嘈杂宜和、呕逆宜降、津枯宜生、
下陷宜升、痛宜通。
临证依病情数法合用遵“胃以下行为顺”、“六腑以通为补”之旨且满足“脾喜燥恶湿”、“胃喜润恶燥”的生理特点。
胃肠病往往与他脏相互影响和制约。
《内经》云：“春脉不及令人胸痛引背下则两胁胀痛。 ”
《金匮翼》云：“肝郁胁痛者悲哀恼怒郁伤肝气。 ”
肝胃不和一症多由七情郁结于中以致脾胃清阳不升浊阴不降发而为病。
又如仲景云:“噎膈一证必以忧愁思虑积劳积郁或酒色过度损伤而成。
盖忧思则气结气结则气化不行；酒色过度则伤阴阴伤则精血枯涸气不行则噎膈病于上。 ”
久泄伤脾脾为至阴属土故常伴见肝旺乘脾、命门火衰之证。
消化性溃疡除与本脏密切相关外亦有因肝肾阴虚脾肾阳虚或肝郁气滞而致者。
故施氏在调理脾胃的同时十分注意调理他脏。胃肠既病仍需日进饮食不得少息且周围环境、日常生活、人之情绪、睡眠等无不影响到胃肠故施氏在治疗上不全赖药物而嘱患者辅以适量运动如太极拳、气功使气血流畅。脾胃虽病已久调养适当亦能痊愈。
加减变通
用药独特
施老用药十分注意辨药物气味、阴阳、厚薄、升降、浮沉、补泻、六气、十二经
灵活运用五味配五脏五行生克制化关系及虚则补其母实则泻其子等法则。
若病重药轻、病轻药重、病深治浅、病浅治深虽方药无误仍难凑效必须恰如其分方能药到病除。
壹·/辨证用药/
施老既强调辨证的准确性又强调用药的灵活性敢于据病情立新方新法绝不凑症以命证执成方以治病而要有是证用是药。
一个处方常由三、四个小方化裁而来温、清、消、补以适当比例参于其中。
施老治疗食道痉挛认为此病多乃病者情志怫逆、气郁积滞或脾胃病久、正气亏虚