全在这里|得了骨性关节炎,还能运动吗?你想知道的全在这里( 二 )


#5 我还有其它疾病,进行人工关节置换后可以进行核磁(MR)检查吗?
容易发生移动的铁磁性金属无法进行核磁(MR)检查,例如,患者装有不锈钢或者钴铬合金的心脏支架,金属的节育环等不能进行核磁检查。而人工关节的材料几乎均含有铁磁性金属,通常为钴铬合金等,但由于人工关节是牢固 固定于人体骨组织上,并不会发生移动,因此人工关节置换术后仍然可以进行核磁检查。
但需要注意的是,为了避免对图像质量的干扰,检查部位最好远离人工关节,同时使用较低场强的核磁(通常为1.5T),和特殊的扫描序列。建议患者进行核磁检查前,将进行人工关节置换的情况告知医生。
#6 医生说我关节内长骨刺了,去掉骨刺我的关节是否就不疼了?
老百姓说的骨刺,在医学术语中称为“骨赘”,因为“刺”容易让人和疼痛联系起来,而“赘”则只是在正常基础上显得多余。其实骨赘是人的机体对于应力、磨损、炎症等的一种反应,或者说适应。通过这种适应,可以稳定局部环境,维持机体的功能。因此,可以说骨赘是一种正常的代偿反应,并非多余。
骨赘是医生诊断骨性关节炎的一个依据,但并非是患者引起局部疼痛的真正原因。如果骨赘对局部的软组织有顶压等刺激,才会引起局部疼痛症状,但这种情况几乎极少发生。多数骨赘并非想象中是尖的,而且它并不引起疼痛症状。
疼痛是由于关节内存在炎症,并非存在骨赘。所以单纯去掉骨赘并不能解决关节的疼痛问题,也不能解决关节炎问题。希望大家不要在轻信那些声称可以“消除骨刺”的药物或者可以“切除骨刺”手术。
#7 我知道肥胖会加重关节炎,但是减肥需要多运动,多运动不是更加损坏关节吗?
肥胖和骨性关节炎的确关系密切,通过减轻体重,通常只需要5%,即可起到明显的减轻关节疼痛,延缓关节退变的作用。
减肥往往需要增加运动量,又会加重关节的负担,而不活动,又会更加肥胖,从而形成恶性循环。正确的减肥一定是合理的饮食控制和适量的体育锻炼。
其实,有很多的锻炼方式既可以起到消耗热量的作用,又不至于过度的增加关节的负荷。比如水中的活动,可以借助水的浮力,减少对关节的冲击,同时水的阻力又增加热量的消耗;在比如无阻力的自行车骑行,静态的肌肉抗阻练习—仰卧起坐,直抬腿练习,静蹲练习等等。您可以咨询康复医生或者健身教练,获取更多的运动知识。
#8 我多吃营养软骨的药物,是不是就可以治疗骨性关节炎?
营养软骨的药物又称为软骨保护类制剂,如果作为药物使用的话,似乎不应被提升到现在的高度。常用的营养软骨的药物有氨基葡萄糖和软骨素类物质。对于退变的软骨而言,存在基质成分的缺失和改变,补充这些基质成分理论上可以起到营养和保护软骨的作用。但必须考虑应用的时机以及性效比。
如果对于严重的骨性关节炎,软骨已经缺损或完全退变,则使用该类药物不存在任何潜在的作用。正如给一位已经谢顶的人使用有助于头发变黑的洗发剂一样。在北美和欧洲的许多国家,此类营养软骨药物并未被列为处方类药物,而是属于保健食品类,主要原因在于其成分天然,安全,而且效果未被证实。
在国内,尚需要统一认识,即使可以作为处方类药物使用,也不应用于严重骨性关节炎患者。早期骨性关节炎患者可以考虑使用营养软骨的药物,但一定要考虑性能效益比,同时也不应过度的相信营养软骨类药物所起的作用,而忽略控制体重,改变生活方式等更为有效的治疗手段。
#9 骨性关节炎是否就是关节内缺乏润滑剂,打几针润滑剂就能治好?