全在这里|得了骨性关节炎，还能运动吗？你想知道的全在这里关节|炎症

我为什么会得骨性关节炎？
平时走路少，关节是不是就不会老化？
【 全在这里|得了骨性关节炎，还能运动吗？你想知道的全在这里】什么运动方式适合骨性关节炎？
倒着走可以治疗骨性关节炎吗？
……
今天我们邀请
北京大学第三医院骨科蔡宏
和您聊聊
骨性关节炎的那些事儿
#1 关节老化和走路、活动少有关系吗？我为什么会得骨性关节炎？
骨性关节炎是一种软骨的退变性疾病，也就是老化。人体的任何器官和组织都会有衰老的过程，只是在个体间存在较大的差异。这种差异和基因、生活环境、生活习惯、运动方式、自身身体状况等都有关系。
其中有些条件是我们无法选择和决定的，有些则可以通过调整而改变。比如和骨性关节炎直接相关的体重问题，肥胖的人更容易罹患骨性关节炎。因此减轻体重可以有效预防、控制骨性关节炎的发展。

文章插图
那么平时走路、活动少，是不是关节就一定不会老化呢？显然不是。人体正常的活动过程中，软骨作为关节的一个主要结构之一，承担了一部分应力。但是，作为关节组成部分的肌肉，韧带等软组织同样承担了大部分的分散应力的作用。
因此，走路、活动等锻炼可以提高关节周围软组织的承受应力的能力，反而可以减少关节软骨的受力，在同样活动强度的情况下，对关节软骨起到保护的作用。
另外，关节软骨的营养不是通过血液系统供给的，而是在活动过程中，通过挤压从关节液中吸取营养。适当的活动，反而有利于关节软骨的营养。
#2 骨性关节炎患者如果能忍，可以不吃止痛药吗？
骨性关节炎患者，特别是中、重度骨性关节炎，通常都伴有明显的疼痛，很多患者错误的认为止痛药物只是起到镇痛作用，因此拒绝使用。常用的止痛药物有非甾体类药物和吗啡类药物，前者是通过抑制炎症介质的释放等达到止疼目的，后者是通过阻断疼痛感受的通路获得止疼效果。
骨性关节炎本身是一种由于软骨退行性变导致的关节炎症反应，使用非甾体类等抑制炎症反应的药物，可以有效的控制关节内的炎症反应，减少关节内组织及关节周围韧带、肌肉等由于炎症刺激引起的不可逆性损伤。在此基础上，可以减轻患者的疼痛感。
因此，对于大多数患者，如无禁忌的话，建议在医生的指导下规律使用止痛药治疗骨性关节炎。
#3 听说人工关节有使用寿命，最多用十来年，是这样吗？
早期的人工关节置换，由于受到手术技术、假体设计、康复进程等诸多限制，效果一度并不理想。现代人工关节置换术在二十世纪六、七十年代发展成熟，至今已有五十余年的历史，现在已成为骨科领域中最为成功的手术方式之一。
现代的人工关节置换尽管确实存在使用寿命的问题，但十年以上的成功率已经超过90%，二十年以上的成功率已超过80%，部分患者的假体可以使用三十年甚至更长时间。对于大多数六、七十岁的患者而言，进行一次人工关节置换即可使用终生，无需担心假体的使用寿命。
#4 人工关节能和自己原有的关节一样使用吗？
人工关节置换从本质上是模拟正常的人体关节活动，发挥正常关节的功能。人体是一个复杂的结构，要想完全模拟是非常困难的。但目前采用的人工关节，已经非常接近人体正常的运动学模式，同时具有良好的耐磨性。
除了某些特定的高强度、高冲击性的运动外，在医生的指导下，进行人工关节置换的患者可重返正常的日常生活和从事大多数运动。一个基本无痛的关节和正常的活动和生活，是患者恢复健康，延长寿命的基础。