小张初学针灸 , 一直跟着师父在临床上学习 。 善于观察的他今天却发现了个新的问题 , 早上来了一个腹泻的患者 , 师父取了一些穴位 , 其中就有天枢 , 下午来了一个便秘的病人 , 师父的取穴里还有天枢 , 这就使他纳闷了 , 为什么相反的症状却用了相同的穴位?
【从便秘和腹泻的选穴上就可以看得出穴位是具有双向调节作用】这就涉及了今天我们要谈的内容 , 穴位的双向调节作用 。 对针灸有了解的朋友都知道 , 人体上的很多穴位都具有双向调节作用 , 比如内关即可以改善心动过缓的症状 , 也可以改善心动过速的症状;天枢穴即可以用于大便次数增多的腹泻 , 也可以用于难以排便的便秘;大椎穴发热可以使用 , 畏寒也可以使用 。 像这样的穴位有很多 , 但为什么穴位会产生这样的效果呢?
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1.从阴阳角度来理解穴位的双向调节作用
阴阳是中医学从古典哲学引入的一个概念 , 是对一切事物最基本特性的概括 。 中医里面的一切疾病都可以使用阴阳来概括 。
《黄帝内经》中讲:“阴平阳秘 , 精神乃治 。 ”也就是说人体阴阳达到一定的平衡 , 人体就处于正常的情况 , 就不会生病;当人体出现失调时 , 整体的机能就处于失衡状态 , 某一腧穴可以调整机体两种完全相反的状态 , 就叫作腧穴双向调节作用 。
某些腧穴就是具有双向调节阴阳的作用 , 当阴或者阳多的时候 , 可以去除多余的部分 , 当阴或阳不足的时候 , 就可以补其不足 , 从而使人体再次恢复平衡 。
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2.从神经调控角度来理解穴位的双向调节作用
中医理论认为针灸可以调节阴阳平衡 , 在西医看来针灸可以调节交感和副交感神经功能的失衡 。
交感和副交感神经的作用往往具有拮抗的性质 , 大多数组织器官都接受交感和副交感的双重支配 。
交感神经系统主要作用在于促使机体能适应环境的急骤变化 , 使组织器官的活动变得活跃 , 如出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液贮存库排出血液以增加循环血量、肾上腺素分泌增加等现象 。
副交感神经系统的作用则相反 , 主要是起抑制的作用 , 比如减慢心率、神经传导减慢等抑制性效应 。
针灸刺激穴位时 , 主要通过这两大神经系统发挥双向调节作用 。
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3.穴位的不同组合方式才是发挥双向调节作用的关键
因为针灸治病很少使用单一的穴位来治疗 , 常常会选取一组穴位进行优化 , 再使用不同的手法 , 从而达到治疗效果 。
穴位的双向调节作用也是在不同的腧穴组合之下发生 , 相关专家曾做过这样的试验 , 即分别在正常的生理状态、胃运动亢进、胃运动减弱的病理状态下 , 针刺“天枢”穴 , 发现均为抑制效应 , 而且“天枢”再其他穴位配伍其效应都为拮抗作用 。
这就提示我们针刺的双向调节并不能与穴位的双向调节相等同 , 换句话讲 , 穴位的双向调节作用需要在不同的穴位匹配下发挥 。
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