胃癌|名案赏析：腰疼10年，不敢久立，一张方子化解！多补，不如巧补疾病|肠胃|饮食

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科临床治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，老年人腰痛的话题。
就在昨天，有一位读者朋友跟我诉苦。他说，自己多少年来腰痛，不敢走太多路，站久了或者坐久了，都不行。用过一些药，效果不好。另外，消化还越来越差，动不动就拉肚子，大便不成型。
我说，这个情况，恐怕要考虑肾虚日久，累及脾胃。这是一个特别常见的现象。
现在，我想把这其中的道理，好好讲给你。
来看一张，对我启迪特别大的老医案吧。
话说有这么一个老者，当时是66岁，初诊时间是1987年。
他当时的问题，和前面所讲的一般不二，也是累年腰痛，长达十年之久，久站和远行都无法支持。疼起来的时候，他只能躺着，才能有所缓解。
平时，则大便稀溏，腹胀，食欲不好，整个人特别乏力，精神状态不佳。

后来，他就慕名求治于董建华教授。董师，曾经是中国工程院院士，中医界里的翘楚。
刻诊，见患者脉沉细，舌淡红，苔白厚。
在了解到这些情况以后，董师开了一张方子。但见——
黄芪10克，党参10克，熟地10克，山萸肉10克，杜仲10克，山药10克，扁豆10克，茯苓10克，生薏苡仁15克，枳壳10克，大腹皮10克。
所有这些，水煎服，一共开6剂。
结果如何？患者用药以后，很快腰痛减轻，大便也转为正常。
【胃癌|名案赏析：腰疼10年，不敢久立，一张方子化解！多补，不如巧补】接着，原方稍作加减，继续治疗两个月，患者诸证悉平，完全恢复正常。
这就是医案的基本经过。它是董建华教授早年的一张医案，短小精悍，足够说明问题。
这里面有什么道理呢？我给你说说看。
首先，我们得知道一个道理，这就是腰为肾之府。腰痛，尤其是这种绵绵作痛、长久存在、不敢久劳久立，躺下才能缓解的腰痛，务必考虑是不是肾虚所致。
上面医案里这老患者，当时是66岁，脉沉细，浑身乏力神疲，腰痛绵绵十年之久。这一看就是肾虚失养啊，对不对？
接下来，有一个重要问题，这就是肾虚失养，日久会累及我们的脾。为啥这么说？因为脾和肾，分别作为后天之本和先天之本，之间有互相充养、补益的关系。肾虚日久，脾气必然无法支持。脾虚日久，肾气也会受到削弱。
因此，当患者由于肾虚而腰痛日久，他就出现了脾虚便溏、腹胀纳呆这样的症状。舌苔白厚，其实是脾虚湿盛之象。

这个时候怎么办？当然以补肾养腰最为根本。当然，这里，你不能不重视健脾理气化湿。后天之本不稳固，先天肾气的改善，也不会太明显。
好了，现在，我们看看当时董建华教授，是怎么用方来解决问题的：
黄芪10克，党参10克，熟地10克，山萸肉10克，杜仲10克，山药10克，扁豆10克，茯苓10克，生薏苡仁15克，枳壳10克，大腹皮10克。
这里头，熟地、山萸肉、杜仲，毫无疑问是补肾强腰的。尤其是杜仲，温阳，强腰膝，是治疗腰腿疼痛的要药。