【近视|郭德尚:晚期胃癌中医怎样辩证治疗?】
胃癌是正虚邪实的疾病, 正虚是本, 邪实是标。 李东垣谓“ 元气之充足, 皆由脾胃之气无所伤 , 而后能滋养元气。 若胃气之本弱, 饮食自倍 ,则脾胃元 气既伤, 而元气亦不能充, 而诸病之所由生也”。 患者饮食不节, 胃失和降 , 脾胃功能失常, 运化失司, 痰凝气滞 ,热毒血瘀交阻于胃, 积聚成块, 是胃癌的主要病机 。 正气亏虚, 脏腑功能失调是发病的内在因素, 胃癌患者虽可以有多种夹杂证候, 但不论手术与否 ,是否接受化疗, 脾虚始终是主要的证型 ,胃癌的预防及治疗重点在健脾 。
手术在祛除病邪的同时 ,也易耗伤人体气血, 损伤正气 ,尤其是胃癌手术, 术后脾胃之气大伤 ,器官功能受损, 受纳和运化功能减退, 水谷精微不能循正常的道路运化。 胃为水谷之海, 气血生化之源 ,根据对胃癌患者手术前后以及手术方式对患者中医证型影响分析, 在治疗上, 术前应以理气祛瘀, 化湿健脾等治法为主。 术后应以健脾补脾, 益气生血为主。 对于老年胃癌患者 以健脾为基础的中药复方辨证治疗可以改善其总体预后。
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