血栓|肩胛下肌痛还按不到？几个拉伸就能缓解医生|疾病|按摩

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导致肩部疼痛的有很多，相信有很多人都切身体会过。

有没有过这种情况，肩膀很痛，还怎么都按不到疼痛的位置，就好像是肩胛骨里面在痛。

因为无法准确定位病变部位，又不容易通过查体找到痛点，常常导致疼痛转变为慢性疼痛。发生这种情况的原因是由在肩胛骨前部的肩胛下肌导致的。
这块肌肉为什么会疼？我们又该怎么摆脱这种疼痛呢？
肩胛下肌的解剖
肩胛下肌是构成肩袖肌肉的四块肌肉之一，它起于肩胛下窝。肌束向上经肩关节的前方，止于肱骨小结节。

它由肩胛下神经的上支和下支所支配，它的作用是使肱骨内旋且使其肩关节内收；当手臂上抬时，它牵引着肱骨向前和向下。对肩关节前方有强大的保护作用，可防止肱骨头移位。
从解剖上来看这块肌肉也许更应该称为肩胛前肌，不过由于人们在最早的解剖研究是在狗身上进行的，而犬类的这块肌肉在肩胛骨下面，所以肩胛下肌这一称呼被沿用至今。

疼痛的症状
肩胛下肌疼痛非常常见，经常被描述为胸后边疼或者肩胛骨里面疼。
肩胛下肌损伤一般是由于跌倒，或者突然发力使肩胛下肌猛烈收缩导致的。这会使肩胛骨前面，肩部的深层产生严重的疼痛，手腕背面也会产生疼痛。
比如在楼梯上滑倒时，会下意识的伸手去抓住什么来稳定身体，随着身体的下降，手臂会自动被抬起。由于肩胛下肌负责执行手臂内收，而这恰恰是相反的运动。

在滑倒的过程中，肩胛下肌在收缩的同时会被拉伸，这很明显是一个高机械应力，会导致扳机点被激活。
另外肩袖肌群的四块肌肉相互配合负责肩部的稳定，但有时肩胛下肌薄弱会导致冈上肌没有对手而把肱骨头向上提起，并与肩峰产生撞击，当肩部活动出现咔咔声时，就说明肩胛下肌或者冈上肌出现了扳机点，或者同时都出现了扳机点。
肩胛下肌的紧张还会影响肩关节的活动范围，使得抬手取高处的东西，伸手摸后背等动作无法实现。
是什么导致肩胛下肌紧张？
从事办公室工作的人大部分时间都坐在那里，他们很容易在肩胛下产生紧绷感。这是因为当我们坐在电脑前驼背时，手臂更倾向于向内旋转。
与其坐直，肩膀向后收起，手臂内外旋转保持健康平衡相比，我们会倾向于前一种姿势。
保持手臂内旋的姿势太久会使肌肉适应这个新的姿势，随着时间的推移，这种情况发展为肩胛下肌慢性紧张。

肩胛下肌紧张缩短会把肩膀拉到不自然的位置，使我们容易受到肩部损伤以及肩部疼痛。
而在姿势上，肌肉的紧张感会使我们的手臂保持在一个内旋的位置，导致出现经典的“大猩猩手臂”造型，肩膀和手臂会指向内侧。