脂肪肝|脂肪肝会不会成肝硬化？别拿脂肪肝不当病！这6类人尤其要注意肝脏|肝硬化|肝炎

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\"怎么办？医生说我有脂肪肝，我会不会肝硬化呢？\" ，一位网友给我私信，原来是他看过我以前的文章，现代人被检查出来有脂肪肝的比例越来越多，而且由于我国肝病相对较多，只要一扯到肝，大家就很紧张，马上联想到肝硬化、肝癌，担心自己未来的生活变的灰暗。
我国的脂肪肝发病率到底有多高？
根据不同的调查显示，发病率约从15%-41%之间，平均数应该超过了30% ，也就是说每三个人里就可能有一个人患有脂肪肝，比例不低。

之前的文章我提过，脂肪肝是有可能转化为肝硬化的，这也是让很多有脂肪肝的患者最担心的问题，但脂肪肝是不是会演变到最糟糕的地步，还有其他许多因素要考虑。
脂肪肝根据原因，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者在欧美的发病率比较高，在我国较少。我国以非酒精性脂肪肝较常见，即使没有病毒性肝炎，如果饮食过度、肥胖，就有可能产生脂肪肝。但值得注意的是，慢性丙型肝炎，也有可能会使患者产生脂肪肝。
脂肪肝的确有可能转变成肝纤维化，但必须要经过漫长的发展过程，这与酒精性肝炎以及乙肝、丙肝等病毒性肝炎造成肝纤维化的道理类似。如果确定没有酒精性肝病，也没有乙肝、丙肝，而且肝功能一切都很正常，一般也不用太担心会变成肝硬化，不过需要患者定期检查，以便了解肝脏的情况，尤其是看谷丙转氨酶和谷草转氨酶的情况。

超声波诊断准确率高脂肪肝是指肝内脂肪的含量超过肝脏总重的5%以上，或者是从肝组织的切片中显示，有超过10%的肝细胞有脂肪堆积的情况。
不过这样的做法病人不一定能接受，因此除非有特殊问题才需考虑活检切片。目前，超声波诊断脂肪肝的准确率已经超过9成以上，是临床上最方便准确的检查工具。
超声波检查比较肝及肾脏的表层亮度，以及利用肝脏内血管图像的清晰度来为脂肪肝分级，据此脂肪肝的严重性可分轻度、中度及重度。
轻度：相对于肾脏，肝脏的亮度有广泛但轻度增加，肝内血管仍能看得清楚。
中度：肝脏的亮度有广泛、中度增加，肝内血管的图像较不清楚。
重度：肝脏亮度有广泛且非常明显地增加，此时肝内血管及深部肝脏的图像都几乎看不见了。
抽血能否检验出脂肪肝？
答案是否定的。
抽血并不能检查出是否患有脂肪肝。抽血只能由检验血液中的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇；也就是说，抽血只是检查血中脂肪成分而已。
临床上，很少病人需要做活检确认是否有脂肪肝，而多是以腹部超声波等影像学检查就可以诊断有无脂肪肝。

脂肪肝8成没症状很多人开始出现疲倦或是胃口不好时，都会怀疑这可能是脂肪肝或其他肝病的症状。其实，约有8成以上的脂肪肝患者是毫无症状的，大多数的人都是在做体检时无意之间发现自己有脂肪肝。