脂肪肝|脂肪肝会不会成肝硬化？别拿脂肪肝不当病！这6类人尤其要注意( 三 ) 肝脏|肝硬化|肝炎

肝脏中的脂肪损坏肝脏的原因有四种可能性。第一是因脂肪会使细胞表面的特殊受主活化而发出死亡信号，导致细胞凋亡；第二则是因为脂肪会使细胞供应能量的粒线体不正常而导致细胞死亡；第三种是脂肪产生的胰岛素抵抗使脂肪代谢异常，导致脂肪肝的恶性循环；第四则是因为过多的脂肪也会引发细胞死亡的细胞激素增加，致使肝细胞坏死。

长期追踪发现，患者如果只有单纯脂肪过多，往后会恶化的几率极小，但如果脂肪肝并有有肝炎，持续20-30年后，有1至2成会变成肝硬化，甚至有恶化为肝癌的危险。
脂肪肝有药物治疗吗？【脂肪肝|脂肪肝会不会成肝硬化？别拿脂肪肝不当病！这6类人尤其要注意】脂肪肝何时需要治疗呢？当脂肪肝患者出现肝功能异常，以及发现肝脏有纤维化的现象时，才需要药物控制。
目前在临床试验中被用来治疗非酒精性肝炎的药物，比如二甲双胍，可改善胰岛素抗性，降低肝脏出现炎症的几率，以及改善肝脏组织学的变化；吉非贝齐具有改善肝功能的效果；另外，维生素E的抗氧化作用也具有延缓肝脏炎症的效果。
不过，这些药物都只有短期的研究，尚无长期的疗效报告，因此对于脂肪肝，还是预防重于治疗，生活及饮食改善重于药物治疗。

消脂保肝要从减重做起许多医疗机构和专家建议：脂肪肝，饮食和生活控制优于药物控制，因为目前并没有哪种药物对于脂肪肝具有长期良好的疗效。通常只要控制饮食热量、增加运动量、体重减轻，脂肪肝的现象就会减轻甚至消失，而肝脏出现炎症的现象也会消失。
研究显示，只要体重减少5% ，肝脏炎症即可明显获得改善，因此只要提到消除脂肪肝，几乎所有的医生都会告诉病人从减重做起。但减重时也要注意，以不超过每周0.5公斤的速度较为合适。

节制饮食是减重一定要做的，由于所有的食物，只要热量超过所需，都会转化成脂肪，因此不分摄食种类，都要注意避免过高的热量；此外，持续规律的运动是解决胰岛素抵抗最好的处方，运动可以强化肌肉对胰岛素的利用、有效消耗血中的血糖和脂肪酸，促进肝脏对脂肪的代谢。
所以，如果不是酒精性肝炎或是病毒性肝炎引起的脂肪肝，只要通过生活和饮食的调整，大部分脂肪肝可以逐渐改善，甚至让肝功能回复正常。