医生 , 我儿子以后就真的会失去生活自理能力吗?”
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今天上午 , 急诊科来了一个30多岁的小伙子 。 他在跟父母逛街的时候 , 突然出现了剧烈的头痛 , 不一会就晕倒了 。 家人看情况不对 , 就拨打120把这个小伙子送到了医院 。
到了医院后 , 接诊医生向家属了解了一下情况后 , 就让护士测量了一下血压 , 发现血压高达226/120mmHg 。 随后 , 就立刻给病人开了头颅CT的检查 , 检查结果出来以后提示小脑出血 , 初步估计出血量在15ml左右 , 建议尽快手术 。 当病人家属得知患者会失去生活自理能力时 , 其父母就说出了文章开头的那句话 。
虽然说脑出血的死亡率不高 , 但是大多数患者会失去生活自理能力 , 因此脑出血的预防是大于治疗的 。 为了让大家对脑出血有更多的认识和了解 , 今天医者良言就跟大家聊一聊相关知识 。 1.脑出血的病因很多 , 但是最主要的病因就是高血压合并动脉硬化:
脑出血这个词语虽然大家都听过 , 但是估计并没有多少人了解它的定义 。 在医学上 , 脑出血主要是指非外伤性的脑实质出血 。
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客观来说 , 脑出血的病因是比较多的 , 但是它的最主要的病因就是高血压合并动脉硬化 。 调查发现 , 得脑出血的主要是一些中老年人 , 这个阶段的人群本身脑血管会有一定程度的动脉硬化 , 而且还多合并有高血压 。
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根据流行病学的统计 , 我国高血压的患病比例能达到30% , 平均下来每3个人就有一个人得了高血压 。 很多人得了高血压以后 , 由于认识不到高血压的危害 , 所以就不会规律吃药 。 长期血压控制得不好 , 血压就会损伤脑血管 , 加速血管的老化 。 当有一天血压比较高的时候 , 就容易引发脑出血 。
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我有一个亲戚 , 他被确诊高血压2年了 。 虽然说他也吃降压药 , 但是2~3天吃一次药物 。 平时也很少去测量血压 , 只有感觉到明显头痛、头晕的时候 , 才会去测量血压 。 当我问他为何不按时吃药 , 他跟我说怕长期吃药会对身体造成不利影响 。 其实 , 和高血压的危害相比 , 药物的那点不良反应根本算不了什么 。
血压比较高的时候吃药 , 不怎么高的时候就不吃药 , 这样会造成血压忽高忽低 。 在某种程度上来说 , 血压忽高忽低就如同反复弯折铁丝 , 当铁丝弯折到一定次数时 , 铁丝就容易断裂 。 长期的血压忽高忽低 , 也会增加脑出血的风险 。 2.血压多高才会发生脑出血?
上面已经介绍了 , 脑出血的最主要的病因就是动脉硬化合并高血压 。
发生动脉硬化的血管就如同老化的水管 , 它的弹性是比较差的 , 而且变得也比较脆弱 。 由于每个人脑血管硬化的程度不同 , 所以血压到底多高会引发脑出血并没有一个统一的答案 。
从理论上来说 , 血压超过140/90mmHg就有可能会引起脑出血 。 对于年轻人而言 , 由于他们的血管弹性比较好 , 而且血管硬化的程度比较低 , 所以血压即便超过200/100mmHg可能也不会出现脑出血 。
一般来说 , 血压越高 , 那人得脑出血的风险肯定是越大的 。 如果血压超过180/100mmHg , 那脑出血的风险就比正常人大得多 , 这个时候就需要引起重视 。
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对于高血压患者来说 , 控制血压达标是比较重要的 。 一般来说 , 对于合并糖尿病或者肾脏病的高血压患者来说 , 血压控制在130/80mmHg以内是比较合适的 。 对于肾脏损害严重的 , 比如24小时蛋白尿>1g的 , 血压应该控制得更低 , 在125/75mmHg为宜 。 3.生活中我们应该如何预防脑出血?
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