又治一中风患者 , 药后头皮发痒 , 体温增高 , 误以为外感 , 改用辛凉解表之剂 , 1剂退热 , 再用黄芪90g , 又再发热 , 右上肢活动反而退步 , 乃知辨证不确当 。
细想患者脉虽虚大 , 但舌苔厚腻 , 而舌质不胖 , 亦无齿印 , 此证痰瘀比较 , 痰湿重于血瘀 , 改用祛痰为主 , 稍加祛瘀之药 , 以五爪龙代黄芪 , 证遂向好转 。
对于使用黄芪的指征 , 我认为舌见淡胖有齿印 , 脉虚大或寸部弱 , 再参察有否其他气虚之证候 , 便可考虑使用 。
【黄芪|古今名医应用黄芪经验大盘点】至于用量之多寡 , 则要时时留意证候之变化 , 切戒墨守成规 , 刻舟求剑 。
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