桂枝|名家心得：关节“窜着疼”，《金匮要略》藏一方！内外兼修，经典金匮要略|赤芍|鸡血藤

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《临床仲景方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
我常常说，中国人，是幸运的。
因为中国人，天生可以受到中医学的庇护。
这份医学遗产，流淌着几千年来中华文明的血脉，正无微不至地滋养我们。
你我，可不能身在福中不知福啊。
我给你举个例子，你就知道了。
话说有这么一个农民，女子，年40岁。
初诊时间，是1975年的4月17日。

她什么毛病呢？就是有风湿病。
当时去就医的时候，浑身关节疼，而且是窜着疼，痛处游走不定。
另外，还怕冷，恶风，身上出汗。给人的感觉，好像感冒一样。
怎么办？就医。找的谁呢？是我国中医临床大家，黄文东先生。
黄文东，是我本人非常推崇的中医大家。他的医案故事，我分享过好多。他1902年出生， 1981年离世，是丁甘仁的高徒。黄文东先生的书法，也是一绝。
刻诊，见患者脉象细，舌边尖红，苔薄腻。细问得知，患者胃纳欠佳，食欲不好。
另外，患者还反映一个事儿，引起了黄师的注意，这就是咽喉疼痛。
黄师查看，果然，患者咽喉部位充血明显。
了解到这些情况以后，黄文东前辈书方一首。但见：
桂枝6克，赤芍15克，知母12克，生地15克，炙甘草9克，制川乌（先煎）9克，鸡血藤30克，陈皮9克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用以后，疼痛之感大大减轻，咽喉疼痛消失。但是，依然感觉身体乏力。这时候，原方加黄芪，继续投用。
三诊的时候，患者浑身关节痛感继续减轻，，但是腰背部有酸冷感。这时候，原方去陈皮，加入狗脊，继续投用。
最终，患者诸症悉平，自觉一身轻松。这是多年来未曾有过的良好感受。
这就是医案的基本经过。我给你叙述完了。
现在，我来给你聊聊，这背后的学问。
其实，这个女患者的问题，是比较棘手的。

为啥说棘手呢？
你看，她浑身关节窜痛，同时怕冷、恶风、出汗。这说明啥呀？说明外感风邪呀。风邪入体，其性走窜，所以导致我们的关节，窜着疼，痛处不定。另外，风邪伤人的肌表，打开腠理毛孔，损伤卫气，于是我们就怕冷、恶风和出汗。
如果问题只有这一点，还好说。事实是，患者舌边尖红，咽喉疼痛充血。这说明什么？说明外邪入里，日久已经化热了。
同时，此人舌苔发腻。这说明什么？说明患者体内还有湿邪。
这么一来，就麻烦了。我要是外散风寒湿邪，就难免用辛燥之品。这类药，容易加剧内热。
我如果用清热之品来化解里热，就于驱散风寒湿邪不利。
所以说，这个病，难就难在，于两者之间找到一个平衡点。
然而，正如我之前所说，中国人是幸运的。古老的中医学，在滋养着我们。哪怕是遇到这类较为棘手的问题，我们依然可以在古老中医学的古籍中，找到答案。