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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 重度盗汗 。
还记得当初学习中医理论时 , 我们老师问咱们:
汗 , 干啥用的?
我们纳闷——汗这个东西 , 成分结构和尿差不多 , 又腥又臭 , 能有啥用途?
我们老师随后说 , 汗液 , 是可以调阴阳的 。
当我们的体内 , 阳热之气太盛 , 就会通过出汗 , 来调一调 , 实现阴阳平衡 。
可是 , 如果这个阳热之气 , 不正常 , 是病态反应 , 那汗水也就不正常 。
从这个角度讲 , 汗液还是身体的报警器 。
后来 , 当我们在内科中学习了汗证 , 咱们这些后学才明白 , 老师的话 , 非常有道理 。
来吧 , 我给你举个简单的例子 。 你就知道了 。
话说有这么一个男子 , 当时是45岁 。
初诊时间 , 为1995年的11月7日 。
他从两个月前开始 , 只要一睡觉 , 就浑身出汗 。 醒来以后 , 就不出汗了 。
此人曾经为此看过中医 。 当时 , 医家明确告诉他 , 你这是阴虚所致 , 所以要滋阴 。
于是 , 他开始服用六味地黄丸等成药 。 但效果 , 不好 。
后来 , 他的问题逐渐加重 。 汗出得越来越多 , 以至于衣服和被子都被湿透了 。 体温 , 也异常升高 , 基本是37摄氏度多一点 。 夜里睡眠质量直线下降 , 白天则口干口渴 , 心烦头晕 。 偶尔 , 胸口还有些疼 。
至于说手脚心发热 , 那更不用提 , 都已经是常态了 。
这种状态下 , 患者实在难以忍受 。 所以 , 他慕名求治于刘渡舟教授 。
刘渡舟老师 , 是我国内科临证大家 。 他的很多医案故事、临床经验 , 在业界传为美谈 。 可以这么讲 , 学方子 , 不学刘师的医案 , 那就相当于少上了一课 。
刻诊 , 见患者脉象洪大 , 舌红 , 苔薄黄 , 面色发红 。 细问得知 , 患者大便偏干 , 小便略黄 。
另外 , 测一下血压 , 还发现他血压偏高 。 高压160 , 低压100 。
了解到这些情况以后 , 刘师书方一首 , 但见——
生地20克 , 熟地12克 , 当归20克 , 黄柏10克 , 黄芩4克 , 黄连4克 , 知母10克 , 鳖甲和煅牡蛎各16克 , 黄芪14克 。
所有这些 ,水煎服 。
结果如何?患者服用14剂以后 , 盗汗现象完全消失 , 而且血压明显下降 。 高压120 , 低压80 , 很正常了 。
这是刘师早年的一张医案 。 当下的不少中医专著 , 都曾收录过它 。
这里头的道理 , 我跟你讲一讲 。
前面我说了 , 汗液这个东西 , 常常是体内阳热之气太盛 , 身体用以调节阴阳的工具 。
说白了 , 你体内热势腾腾啊 , 那我就给你出点汗 , 把热势带出来 , 从而降降火 。
不过 , 这过程 , 也得看你这个热势 , 是不是正常的 。
如果是正常的阳热之势 , 汗出一点就完事儿了 , 没必要总出汗 。
如果阳热之势不正常 , 那这个汗液就可能出个没完 , 从而给你拉警报 。
比如说上头医案里这个患者 , 他就属于典型的阴阳失衡 。 他的那个热象 , 不正常 。
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