盗汗|重度盗汗,请你学习此方!调阴阳,关汗门,基本的中医常识( 二 )


因为什么?手脚心发热、口干、睡眠不安、尿黄便干 , 舌红苔薄黄 。 这一看就知道 , 属于阴虚 , 对不对?
阴虚了 , 不能制衡阳热之性 。 阳热就好比不断上升的热气球 , 想怎么飘 , 就怎么飘 。
在这个状态下 , 津液被蒸腾 , 不断化作汗水流出来 。 只要患者体内的“阴” , 一天不被补充起来 , 这个“热气球” , 就一天不能下降 。 患者的汗 , 也就一天不会停止 。
也许你会问了 , 既然如此 , 为什么患者之前应用六味地黄丸 , 不好使呢?六味地黄丸 , 是标准的滋阴方子啊 。
这里 , 你就可能忽略了两个问题 。
第一个 , 这个患者属于重度的盗汗 。 非常之时 , 得有非常之举 。 这就是用一些性味苦寒的药 , 直折患者的火热之势 。 六味地黄丸 , 滋阴不假 , 但清热力逊 。
第二个 , 你想想 , 患者为啥夜里盗汗 , 白天不出汗啊?因为夜里的时候 , 人体表的卫气薄弱 , 甚至潜藏于内 。 卫气属阳啊 。 卫气藏于内 , 加重了体内的阳热之性 。 同时 , 又因为体表卫气不足 , 更加无法固摄汗孔 , 所以患者的汗 , 专门在夜里入睡以后冒出来 。
这就意味着 , 我们必须用苦寒的药 , 正面挑战患者的热势 , 同时 , 再去补益卫气 , 让患者即便夜里入睡 , 体表还有一些卫气能把守汗孔 。
怎么实现这个目的呢?当时 , 刘渡舟老师毫不犹豫地选择了当归六黄汤加减 。 你来看看——
生地20克 , 熟地12克 , 当归20克 , 黄柏10克 , 黄芩4克 , 黄连4克 , 知母10克 , 鳖甲和煅牡蛎各16克 , 黄芪14克 。
这里头 , 把知母、鳖甲和牡蛎去掉 , 就是当归六黄汤了 。

当归六黄汤 , 出自《兰室秘藏》 , 是中医治盗汗的专方 。 最初的原始构成 , 是当归、生地、黄芩、黄柏、黄连、熟地各6克 , 黄芪12克 。
我们当初在学习此方的时候 , 还背过方歌:
火炎汗出六黄汤 , 归柏芩连二地黄 。 重用黄芪为固表 , 滋阴清热止汗良 。
这个方子 , 基本完全符合我们之前的诉求 。
黄芩、黄连、黄柏 , 三黄苦寒坚阴 , 直折火势 。
当归、生地、熟地 , 滋补阴血 , 使得阴不虚 , 有能力制衡阳热之性 。

黄芪 , 用于固表止汗 , 补气 , 健脾肺 。 这就是在给患者增加卫气 。
在这个基础上 , 加知母滋阴清热 , 加鳖甲滋阴潜阳 , 加牡蛎来敛汗 。 如此 , 问题就解决了 。
看起来 , 这套治法 , 确实比六味地黄丸强 , 是不是?
在这里 , 我建议读者朋友 , 能把当归六黄汤这张方子 , 以及刘渡舟老前辈的应用案例 , 好好记下去 。 因为阴虚盗汗这个事儿 , 太普遍了 。 尤其是当下的中年人 , 生活节奏快 , 竞争压力大 , 烦心事儿特别多 , 再加上饮食偏于辛辣肥厚 , 所以阴虚火旺、盗汗频频的现象 , 屡屡出现 。 我觉得 , 如果咱们能把中医关于此病的治疗思路、方法牢记于心 , 是特别有意义的 。
当然 , 用方的关键 , 在于辨证 。 辨证不准 , 不能盲目用 。 盗汗由于其它原因引起的 , 就没法用 。 用了 , 可能坏事 。 所以说 , 非专业的读者朋友 , 最好还是在中医师的辨证指导下来借鉴、应用 。
当归六黄汤的主治症候 , 我再说一遍:发热盗汗、面赤心烦、口干舌燥、大便发干、小便发黄 , 舌红苔黄 , 脉数 。
【盗汗|重度盗汗,请你学习此方!调阴阳,关汗门,基本的中医常识】好了 。 关于这个事儿 , 我就说这么多吧 。 文老师感谢你的阅读 。