肠系膜|医学笔记︱“直肠侧韧带”真的存在吗？！( 五 ) 腹腔镜|组织学|融合|韧带|结构

在亚微水平的研究研究，让我们认识到：直肠两侧并不存在真正的韧带样致密结缔组织，所谓的“直肠侧韧带”实际上是由盆丛发出的许多细小直肠丛神经纤维和少量结缔组织，此外，部分还存在由髂内动脉发出的相伴行细小血管。与疏松的直肠后间隙以及相对疏松的邓氏筋膜间隙相比，直肠侧间隙中有众多细小神经丛和小血管穿行，导致该间隙相对致密，容易导致某些术者对直肠侧方的解剖产生误判！而误判的结局往往就是：混淆了我们对于腹腔韧带内涵的理解，让不属于同一类的解剖结构错误地归到了一类——不是韧带的组织结构也给了“韧带”这个称谓，这样势必会让年轻的外科医生逻辑不清，容易误入歧途。最后，锋哥认为：与既往的“直肠侧韧带”相比， “直肠蒂”(rectal pedicle) 的这一概念，在解剖学上可能更接近直肠侧方结构的本质［15］，慎重起见，我们建议用直肠蒂替代直肠侧韧带来进行相应的描述。
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