【肾病|肾病会影响到寿命吗?4个指标与寿命相关,稳定是硬道理】
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慢性肾病会影响到寿命吗?这个深奥的话题一直被大家所关注 。
肾功能进展过程中 , 病情越严重对寿命影响自然越大 。 部分发展到中后期阶段的患者 , 随着肾功能下降速度越来越快 , 除了会引起肾脏相关症状 , 同时会伤及到其他器官 , 包括心脏、肝脏、血管等等 , 导致全身并发症的出现 。
在多年临床治疗经验中 , 我发现不同类型的肾病进展过程中 , 影响患者病情预后相关的指标主要是四项 , 同时也与寿命息息相关 。
高血压肾病患者本身存在高血压的情况 , 早期就非常重视血压控制 , 一般联合用药可以稳定血流情况 , 减缓肾内压 , 阻止肾细胞纤维化发展 。
而本身没有高血压的病友们 , 由于肾功能损伤引起的肾性高血压 , 与肾功能变化直接相关 , 单纯用降压药也可以控制血压稳定 , 降低到130/80以下 , 但如果病情不稳定或肾功能继续损伤血压就不好控制稳定 , 成为加速肾功能衰竭的重要因素之一 。
血压长期不稳定的造成肾功能损伤加剧 , 同时引起全身血管的病变 , 也会增加心脑血管等慢性病的出现 , 包括冠心病等 , 无疑会影响到患者寿命 。
肾脏的三大作用之一就是调节电解质水平稳定 , 3期后肾脏损伤过半 , 血液内毒素水平开始升高 , 继而影响到电解质水平 。 出现代谢紊乱的情况 。
钙磷代谢紊乱在肾衰竭发生后更加明显 , 主要是出现血磷升高而血钙降低的情况 。 血液中磷元素增多 , 会继发甲状旁腺素分泌增多 , 导致骨骼中盐元素释放增多 , 引起肾性骨病 , 不少患者出现缺钙骨质疏松的情况 , 严重甚至发生骨折 , 对生命造成威胁 。
这个情况需要重视用钙磷结合剂调节平衡 , 同时适当补充钙质 , 比如活性维生素D是肾病后期长要服用的药物之一 , 对保护肾功能具有积极益处 。
血红蛋白是血液内运输氧气的蛋白质 , 它的功能就是生存循环往复的血液 。 肾脏血流量非常大 , 且肾内毛细血管、细胞等都离不开血液的滋养 , 而导致肾细胞纤维化 , 肾功能硬化发展的原因之一就是血氧供应不足 。
血红蛋白低不仅直接造成肾脏细胞血氧供应差 , 更是会出现肾性贫血 。 主要是血液内毒素水平升高后 , 影响了肾脏生成促红细胞生成素 , 刺激脊髓造血功能下降 , 导致血红蛋白减少 , 诱发贫血 。
贫血的危害性不仅导致患者身体虚弱乏力 , 严重的还会直接引起神经系统的损伤以及心脏功能下降 , 诱发心脏供血不足、心悸、心绞痛以及心力衰竭的情况 , 缩短寿命 。
因此在出现贫血后要及时纠正改善 , 药物干预促红细胞生成素的生成 , 口服药和注射促红细胞生成素是目前最有效的两种方法 , 此外还可以补充铁剂 , 日常加强饮食管理帮助改善 。
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