#百里挑一#
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糖尿病患者一旦查出肾功能不全 , 几乎没有逆转的可能 , 现有的治疗只能减缓肾衰竭的脚步 。 糖尿病肾病是一种慢性微血管并发症 , 会造成肾脏供血的不足 , 表现为患者肾体积的增大、肾小球的硬化和肾小管间质的损伤 。 专家建议 , 凡是新被诊断为糖尿病的患者 , 都应该接受一次糖尿病并发症的全面筛查 。 由于糖尿病肾病的发病时间相对较早 , 糖尿病患者还需要定期接受肾功能的检查 。
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除了早期筛查之外 , 预防糖尿病肾病的发生 , 也是糖尿病治疗的重中之重 。 多年的研究成果表明 , 高血糖并不是糖尿病肾病的唯一病因 。 同时患有高血压或高脂血症的糖尿病患者 , 肾功能不全的发生率显著升高;一些不良的生活习惯 , 如高蛋白饮食、高糖饮食、高盐饮食和吸烟喝酒等 , 都会加速患者肾功能的衰退 。 因此 , 对所有糖尿病患者来说 , 要保护肾功能 , 必须坚守4道防线:
1、血糖防线
通过药物、饮食和运动等降糖措施 , 努力使自己的血糖水平维持在安全范围内 。 糖尿病患者更需要关注两个指标:(1)糖尿血红蛋白指标 , 须降到7.0%以下 , 理想目标为6.5%以下;(2)餐后2小时血糖 , 须降到10mmol/L以下 , 理想目标为7.8mmol/L以下 。
2、血压防线
糖尿病患者无论血糖是否达标 , 都应该制定更加严格的血压目标 。 糖尿病患者应该将自己的血压控制在130/80mmHg以下 , 理想目标为120/80以下 , 70岁以上患者可以适当放宽血压目标;糖尿病患者还应该选择具有肾脏保护作用的降压药 。
3、血脂防线
肾病患者往往会出现高脂血症 , 高血脂还会进一步加重肾脏的负担 。 糖尿病患者的低密度脂蛋白指标 , 应该低于2.6mmol/L;甘油三酯指标 , 应该低于1.5mmol/L 。 在饮食控制不理想的情况下 , 应该服用降脂药物控制血脂指标 。
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4、生活防线
蛋白质中的氮元素会加重肾脏的负担 , 肾功能正常的糖尿病患者 , 每天的蛋白质摄入量应该控制在0.8-1.0克/公斤体重范围内;肾功能不全者 , 应该降到0.6克/公斤体重以下;糖尿病患者应该选择优质蛋白类食物 , 如脱脂牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉等 。 糖尿病患者除了要限制糖的摄入之外 , 还有限制盐的摄入 , 至少应该减半吃 。 吸烟与喝酒 , 都会引起肾脏血流动力学的改变和肾功能的损伤;糖尿病患者要少喝酒、不吸烟 。 对于那些身体肥胖的糖尿病患者来说 , 还要考虑将自己的体重降低5-10% 。 这些措施 , 都能帮助糖尿病患者预防糖尿病肾病的到来 。
【饮食|糖尿病是如何把肾脏搞坏的?预防糖尿病肾病,要守住4道防线】跟着乔妹做营养
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