【专家档案】郭志刚 ， 天津市胸科医院党委书记 ， 心血管外科主任医师、教授 ， 博士研究生导师 ， 国务院特殊津贴专家 。 澳大利亚悉尼圣文森医院注册医师 ， 天津市卫生计生行业高层次人才培养工程—“海河医学学者” 。 擅长冠心病、风心病、先心病及其他心血管疾病诊断、手术治疗 ， 尤其擅长心脏搭桥手术 ， 是我国最先进行非体外循环下心脏不停跳搭桥手术的专家之一 。 曾获全国劳动模范 ， 全国五一劳动奖章 ， 全国医德标兵 ， 天津市劳动模范 ， 天津市十大杰出青年 ， 天津市十佳医务工作者称号 。
本期《名医讲堂》 ， 我们邀请到天津市胸科医院党委书记、心脏搭桥专家郭志刚 ， 向市民介绍心梗的危害及普通市民如何早预防、早发现、早应对心肌梗死 ， 抓住救治黄金时间 ， 提升救治效率、达到救治最佳效果 。
“心梗分急性和慢性 ， 急性心梗发作凶险 ， 不及时抢救会对心脏及其他脏器带来不可逆的伤害 ， 所以一定要对此重视 。 心梗不是没有预警的 ， 市民要留意心脏的呼救信号 ， 日常生活中注意控制冠心病的危险因素 ， 掌握第一时间自救、急救知识 ， 了解自救、120急救以及医疗机构救治流程 ， 可有效应对心梗 。 ”郭志刚教授说 。
急性心梗的信号别忽视
急性心梗发病是由于心肌血管里的血流突然中断 ， 打个比方 ， 人的血管如同水管 ， 供血的系统突然堵塞造成心肌突然坏死 ， 堵塞的原因主要跟动脉硬化、血管老化、血管弹性变差、血液中存在不良成分等因素有关 。
人们比较熟知的心梗的表现有胸闷、憋气、呼吸急促、前后胸不适、心绞痛等 。 但一些容易被人忽视的身体信号 ， 可能也是心梗的前兆 。 比如上腹痛 ， 肠胃出现反应 ， 部分心梗患者会有呕吐、恶心反胃、腹部胀气感 ， 肠胃不良反应的产生需要跟其他疾病进行区分 ， 有时会被误认为是胃病或者是急性胃炎 。 牙痛 ， 常常被误认为是牙周炎 ， 区别在于心梗导致的牙痛 ， 通常几分钟左右就会过去了 ， 而牙周炎往往是持续性的 。 除此之外 ， 如果运动后出现这些症状 ， 更要警惕 。
导致冠心病的危险因素
心梗是冠心病的一种类型 ， 是冠心病的严重后果 。 在日常生活中 ， 市民要注意控制好冠心病的危险因素 ， 可有效预防心梗 。 容易导致冠心病的危险因素包括：高血压 ， 会加速动脉粥样硬化；高脂血症 ， 胆固醇过多时 ， 易沉积在血管壁上 ， 逐渐形成血管内壁的粥样斑块 ， 即发生动脉粥样硬化 ， 这些“斑块”增多、增大 ， 逐渐堵塞血管 ， 使血流变慢 ， 严重时血管阻塞 ， 如斑块破裂 ， 堵塞远端血管即发生急性心肌梗死；糖尿病 ， 血液内的血糖水平增高 ， 可导致血液中的胆固醇水平增高 ， 增加心肌梗塞的发生率；肥胖 ， 会加重心脏负担 。 吸烟、不健康饮食、酗酒、家族遗传史也是容易导致冠心病发生的危险因素 ， 日常要引起重视 。 此外 ， 心梗男性发病率要高于女性 。
了解心梗救治“天津模式”
抓住救治黄金时间
2015年 ， 胸科医院成立了天津市第一家国家认证的胸痛中心 ， 至今 ， 全市已成立20余家国家认证的胸痛中心 。 “一条线、一包药、一班人”的救治模式 ， 即患者在120急救车上就能得到诊断和初步治疗 ， 基本症状、用药情况、心电图等信息在转送途中就传输到接诊医院 ， 医院急诊的一组专班医生通过初始评估就能提前做好接诊准备 ， 到医院后患者可直接进导管室或者溶栓开通血管 。 胸痛中心最大限度减少了各环节时间消耗 ， 被誉为急性心肌梗死救治的“天津模式” 。 2015年至今 ， 全市累计减少院内急性心肌梗死死亡5000多例 。
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