张建中|超六成青少年曾受皮肤疾病困扰，规范就医拒绝“容貌焦虑” 青少年|皮肤|疾病|孩子|患者

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【张建中|超六成青少年曾受皮肤疾病困扰，规范就医拒绝“容貌焦虑”】2021年12月30日，《青少年皮肤健康状况调研》结果在京发布。刘冰/摄
2021年6月，北京大学人民医院皮肤科主任张建中接诊了一个男孩。男孩的妈妈描述，孩子从1岁开始皮肤出现异常，当时的诊断是过敏、皮炎。然而治疗后情况并没有好转，母子俩从此踏上了漫漫求医路。
来到张建中这里问诊时，男孩的肘部、脖子、眼睑上都是皮疹，而且痒得厉害，孩子不停地抓。经检查，张建中诊断，男孩患上的并不是过敏、湿疹等病症，而是特应性皮炎。
“这个小患者皮疹的面积不大，但比较明显，说明治疗不足。 ”张建中告诉中青报·中青网采访人员，像该患者一样的低年龄群体是特应性皮炎“青睐”的对象，但青少年和家长对该疾病的了解和认知却很不足或是有误。
皮肤作为人体的第一道防线，关乎人际交往的“面子” ，青少年出现皮肤健康问题，容易产生容貌焦虑、自卑等消极情绪，影响心理健康和正常的生活学习。为深入了解青少年皮肤健康的认知状况和疾病负担，日前，中国青年报社携手赛诺菲共同发布了《青少年皮肤健康状况调研》。结果显示，超60%的青少年曾受皮肤相关疾病困扰；约66%曾被诊断为湿疹的青少年，在后续治疗中被明确诊断为特应性皮炎；有94%确诊为特应性皮炎的受访者表示疾病未受控制；近50%的患者及家属在寻求治疗时，优先考虑安全、副作用小、不影响生长发育的治疗方案。
特应性皮炎患者共病多，发育、睡眠、学习均受影响
“特应性皮炎是一种通常以剧烈瘙痒、皮肤屏障功能障碍及生活质量降低为特点的Ⅱ型炎症性疾病，主要由Ⅱ型炎症反应引起的中重度特应性皮炎是一种难治性系统性免疫疾病，是‘皮肤—消化道—呼吸道’过敏进程的首发疾病。该疾病既往常常被简单描述为‘湿疹’ ，可伴发哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病，给患者特别是青少年人群的生活及学习带来危害，疾病本身及共患疾病的管理增加了患者和家庭的负担。 ”张建中说。
此次调研结果显示，青少年最常出现的皮肤症状依次是瘙痒（35.8%），皮肤干燥或脱皮（34.4%），红斑、丘疹或渗出（14.2%）。超10%的受访者曾被确诊为特应性皮炎，在确诊为湿疹/特应性皮炎的青少年受访者中，超八成患者一周内因为湿疹或特应性皮炎而感觉剧烈瘙痒。此外，很多确诊为特应性皮炎的患者合并有食物过敏（近71%）、慢性鼻窦炎伴鼻息肉（近56%）、哮喘（近45%）。
张建中的一名12岁患者曾因特应性皮炎无法入睡，妈妈、姥姥必须持续给孩子抓痒。孩子从5、6岁开始发病，全身60%-70%的面积有湿疹，头部、面部、手部、脚部尤其严重，而且一感冒就咳嗽，合并哮喘。家人为了照顾好孩子，身心俱疲。
“特应性皮炎就是一人得病，全家不得安宁。 ”张建中说，一些家长因此“病急乱投医” 。有人根据自己在网上查的“经验帖”乱用药；有人不遵医嘱，随意改变用量；还有人尝试各类药物，但无法坚持。
张建中强调家长遵医嘱的重要性，如果发现孩子皮肤异常要及时就医，应到正规医院治疗，不能自行判断。 “在医学上对于特应性皮炎的诊断是有标准的，即过敏原是否有阳性，血清里的免疫球蛋白含量、外周血液当中嗜酸性细胞含量、只要有一项指标异常就诊断为患病。 ”