央广网哈尔滨2月21日消息(采访人员马俊玮 实习生鲁斯文 通讯员田为 方若冰)近日 , 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科收治了一名患有严重风湿病的患者 , 患者入院时已经无法行走 , 风湿免疫科应用针刀镜技术 , 迅速有效缓解了双腿病变 , 仅一周患者便重新站起来 , 回到工作岗位 。
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李伟医生(左)为患者实施针刀镜微创手术(央广网发 哈医大二院 供图)
门诊查彩超显示张先生双膝关节可见“双轨征” , 严重痛风 , 痛风石挤压着膝关节 , 严重限制了双膝的活动 。 风湿免疫科主任医师聂英坤和主治医师李伟对患者病情和关节功能进行了详细评估 , 最终决定在药物保障围手术期处理的前提下 , 采用最新的针刀镜微创手术治疗 , 解决患者的疼痛和关节活动受限的问题 。
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采用针刀镜探查关节腔(央广网发 哈医大二院 供图)
通过针式细刀 , 将痛风石刮除 , 切除部分纤维化的滑膜 , 对关节进行软组织的松解 。 术后半小时 , 患者双侧膝关节疼痛明显消退 , 右膝关节屈曲角度恢复为10°左右 , 几乎达到了伸直状态 。 术后一周 , 患者不必使用双拐 , 恢复行走 。
【风湿|小切口解大病痛 细针刀巧解严重风湿病】据介绍 , 微创针刀镜技术是一项中西医结合技术的新型疗法 , 仅在病变关节处开一个绿豆大小的切口 , 通过一个或二个通道 , 完成关节内外同步治疗 , 药物与非药物治疗手段并行使用 。 针刀镜利用现代高清内窥镜成像技术 , 放大细微部位的组织病变 , 减少了治疗的危险性、提高了成功率 。 治疗时可通过管道向关节内注入生理盐水 , 使关节腔扩张 , 此时手术视野清晰 , 同时达到一定的松解效果 , 可进行精确的手术治疗 。
该项技术适合在风湿疾病早、未形成严重的器质性改变前 , 介入治疗 。 经过内科药物治疗效果不佳的慢性或者急性关节炎(肩、肘、腕、髋、膝、踝)发作 , 包括痛风的急、慢性期发作;类风湿关节炎的关节受累;强直性脊柱炎的外周关节受累;反应性关节炎;银屑病性关节炎;骨关节炎及其他未明确的关节病变治疗等;以及各部位关节滑膜的活检有利于病因的诊断 。
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