萎缩性胃炎|有胃病的人注意！吃这些药时要谨慎，严重了损伤胃黏膜

人吃五谷杂粮，胃肠功劳最大，担子也最重。随着年龄增长，很多人不经意间已经被胃病盯上了。

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如果患有慢性胃病，例如萎缩性胃炎、反流性胃食管炎、胃溃疡、十二指肠胆汁反流性胃炎等，那胃黏膜本身的保护机制就会降低，出现腹痛、腹胀等上腹不适症状。这时，除了需要注意日常饮食之外，更需要在口服或注射下列药物时提高警惕。

解热镇痛类药物

如阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康、保泰松、双氯芬酸、布洛芬等。此类药物会破坏胃黏膜的保护机制，易出现许多上消化道不良反应，包括上腹部疼痛不适、消化不良、甚至出现消化道出血。胃镜检查常有胃黏膜炎症、糜烂及溃疡、严重的还可出现溃疡穿孔出血。因此，胃病患者应该尽可能减少服用此类药物。
对于既往发生过消化道溃疡，伴有幽门螺杆菌感染、冠心病等心血管疾病或是正在使用华法林、糖皮质激素类药物的患者，服用此类药物更应慎重。

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如果因病情必须要服用时，则应尽量选择其中相对较为安全的品种，例如塞来昔布、布洛芬等，且应在医师指导下调整用法用量，尽量使用较小剂量。同时，可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物，从而保护胃肠道黏膜。

肾上腺糖皮质激素类

包括地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙、倍他米松等。此类药物均可诱发胃肠溃疡形成，或使溃疡复发、恶化。
研究表明，糖皮质激素能够延缓组织愈合，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，并使保护性胃黏液分泌减少，如此一来便降低了胃黏膜的抵抗力。对于患有胃病的人来说，糖皮质激素可能会诱发或加重胃、十二指肠的溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。因此，胃病患者在使用糖皮质激素类药物时应慎重。

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有报道，以泼尼松治疗类风湿关节炎，消化性溃疡发生率达37%。肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡，又称类固醇溃疡，其临床症状与一般消化性溃疡略有不同，其疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血、穿孔才被发现，这是因为糖皮质激素使疼痛感受阈增高，炎症反应降低。因此，在使用这一类药前及用药期间应密切观察胃肠反应，特别是原有溃疡者，更应慎重用药。
肾上腺糖皮质激素类药物，应避免与水杨酸盐、解热镇痛药及抗组织胺类药物并用。用药期间不宜饮酒，应给予高蛋白、高维生素及溃疡病膳食，必要时可合并使用制酸、胃黏膜保护类药物。

降血压

含有利血平成分的降压药，例如利血平片、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片等。