肾病治疗就像“坐过山车” , 起起伏伏 , 不少肾友在治疗过程都会遇到这样或那样的挫折 , 但最终多数人都能克服困难 , 肾功能趋于稳定 。
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但仍有少数肾友病情治疗不理想 , 最终发展到肾衰竭 。 肾功能的好坏决定着最终的治疗结果 , 此外 , 一些关键的症状对肾功能的进展影响也较大 。 有时候肾友们只关注单一的指标 , 认为这些指标恢复了病情就完全好了 , 一旦复发就非常揪心 , 存在片面治疗的误区 。
其实多数肾友病情并没有认为的糟糕 , 从全局上来看 , 肾病治疗如果符合3个标准 , 说明病情较稳定 , 不会有尿毒症的风险:
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免疫力相对平稳 , 复发风险低
肾病虽然发病机制复杂 , 但归根结底是免疫系统的问题 。 肾功能受损后导致细胞受损、坏死 , 免疫力下降 , 再加上服用激素、免疫抑制剂药物导致免疫力更差 。 这增加了感染、复发的几率 , 也是病情反复复发、恶化的原因 。
避免病情复发恶化 , 要注意保护机体免疫 , 关注免疫球蛋白、补体的情况 。 日常生活中注意预防感染的发生 , 饮食合理搭配 , 适当运动锻炼都能提高免疫力 , 必要时可以注射免疫球蛋白、或打疫苗来预防 。 如果你的免疫力很稳定 , 也说明病情恶化的风险较低 , 不用太担心肾衰竭 。
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肾功能趋于稳定 , 恶化风险低
衡量肾功能的关键性指标是肾小球滤过率(GFR) , 当GFR低于60ml/min后 , 病情进展到肾功能不全的阶段即肾病3期 。 这个阶段是肾病治疗的关键阶段 , 更是转折点 。 肾功能不全发生后患者往往开始出现多种并发症 , 包括高血压、高血钾、贫血症等 , 肾功能进展速度加快 , 避免肾衰竭要尽可能保持肾功能的稳定 。
一方面要及时防治各种并发症 , 尤其是高血压的患者及时服用降压药 , 贫血的患者注射促红生成素以免免疫力低引发感染 。 另一方面要同时重视肾功能的修复及毒素的排出 , 早期存在的蛋白尿等症状也要控制好 , 可以采用中西医结合的方式增加毒素排出 , 减轻肾脏负担 , 为肾脏恢复创造更好的环境 。
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心态稳定 , 治疗积极
肾病病程长 , 治疗时间长 , 肾友要花费更多的耐心接受治疗 , 甚至要终生服药治疗 , 这是对不少肾友的考验 。 因此除了要保持身体的健康 , 心态健康也很重要 , 有用良好心态的患者更愿意积极与医生沟通 , 寻求治疗方法 , 对病情的恢复也有好处 。 如果肾友治疗中遇到“瓶颈期” , 也要及时与医生沟通 , 不要自己钻牛角尖 , 心态平和是慢性病治疗的最高标准 。
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如果你符合这3项标准 , 恭喜你 , 病情没有那么糟糕 。 对于蛋白尿和血肌酐这两项指标 , 再多说一点:
虽然蛋白尿和血肌酐是衡量肾功能甚至病情的重要指标 , 但也不能以偏概全 。 首先肾功能受损后无法逆转 , 蛋白的漏出多少与肾功能的好坏有直接关系 , 因此完全恢复蛋白尿是不现实的 , 如果过度服用免疫抑制剂药物 , 造成免疫力下降引发感染等情况 , 反倒得不偿失 。 其次血肌酐也是肾功能受损的产物 , 肌酐高代表体内毒素多 , 及时调理血液循环加速毒素代谢也有助于肾功能恢复 。 因此肾友没必要非要纠结于这两项指标 , 病情能保持持续稳定就是好转 。
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