本文作者:郭艺芳 , 河北省人民医院副院长、老年病学科主任
我曾看过一个“病人” , 八十多岁 , 来就诊的原因是去年还能爬四、五层楼 , 今年爬一层楼都很吃力 。
我经过问诊并做了初步检查 , 没有发现特殊情况 , 告诉他这是年龄增长后体能下降所造成的 , 不用住院 , 也不用治疗 。 在家属陪伴下老人不情愿地离开了 。
后来无意间听说 , 这位老人最终还是住院了 , 做了很多检查没发现问题 , 正在输液治疗 。
类似情况并不少见 。 每个人都应该正确地认识并面对衰老 , 在医生的帮助下区分衰老和疾病 。 过度检查和治疗不仅会增加不必要的医疗费用 , 还有可能给身体带来伤害 。
有些“疾病”不需要治疗
【衰老|这些都是人体的正常衰老,请不要过度治疗】随着年龄增长 , 我们的身体总会发生一系列的不可逆性改变:
? 皮肤渐渐失去光泽与弹性;
? 脸上皱纹越来越多;
? 头发逐渐稀疏 , 青丝变成白发;
? 视力开始下降;
? 听力越来越差;
? 牙齿开始松动脱落;
? 脑子开始丢三落四;
? 胳膊腿不再像年轻时那么强壮有力;
? 骨质也疏松了……
以上这些情况似乎比较容易被老人接受 。 但还有很多情况是人们不容易接受的:
? 骨关节发生退行性病变 , 出现了腰腿痛的症状;
? 心脏不再像年轻人那样运动灵活 , 发生了舒张功能减退;
? 心脏瓣膜变得关闭不严 , 出现了反流;
? 动脉内皮不再严密 , 发生了动脉粥样斑块;
? 动脉血管变得僵硬 , 血压的高压越来越高、低压却逐渐降低;
? 胰腺功能开始退化 , 血糖逐渐升高甚至发生糖尿病;
? 男人前列腺逐渐增大 , 夜尿次数明显增多……
这些都算是疾病吗?肯定算!这些疾病都需要治疗吗?有些需要治疗 , 也有很多是不需要的 , 因为目前对于衰老相关的很多疾病我们还没有真正有效的治疗措施 。
老年人肝肾功能都在减退 , 在治疗效果不明确的情况下用很多药物去治疗很难起到良好的效果 , 还有可能导致相关的不良反应 , 最终起到事与愿违的作用 , 甚至引起严重后果 。 ①
过度治疗反而会适得其反
此前 , 我进行了一次例行健康查体 。
做超声检查时 , 超声医师一边认真检查 , 一边给我简述着超声所见:
郭老师 , 您的右锁骨下动脉有一个斑块;
郭老师 , 您的三尖瓣有少量反流 , 左室舒张功能减低;
您肝脏有一个囊肿 , 右肾也有一个;
您的前列腺轻度增生 , 有少量钙化……
我只是静静地听着 , 间断地表示感谢 。 我没有任何诧异 , 这些都是合情合理、预料之中的发现 。 随着年龄增长 , 不可避免地要衰老 , 这是自然规律 , 谁也不能逃避 。
这不是疾病吗?当然是疾病 , 但又不是平常意义上的疾病 , 我认为所有这些都是增龄相关的 , 或者说是身体逐渐走向衰老的表现 , 头上的白发、脸上的皱纹、胳膊上的色素斑、体能的下降、记忆力的减退、眼花耳背 , 等等等等 , 都是一回事儿 。
既然是疾病 , 不需要治疗吗?多数不需要 , 因为基于目前的医疗技术水平 , 我们还没有能力阻止衰老的进程 。 既然无能为力 , 那就坦然面对 。
你指望着五十几岁的人拥有二十几岁的身体?你指望着返老还童、越活越年轻?怎么可能!过度治疗不仅无济于事 , 反而存在不良反应甚至严重伤害的风险 。
但是也有例外 。 一些增龄过程中所见到的异常是可以避免或者延缓发展的 。
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