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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍和方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你说说 , 女子外阴瘙痒的事儿 。
闲言少叙 , 你看看下面这个故事 , 是不是颇有些感触 。
话说有这么一个女子 , 年27岁 , 医案记载姓韩 。
这个人啥毛病呢?就是外阴瘙痒三年之久 。
三年啊 , 一千多个日日夜夜 , 此人动不动就被瘙痒所折磨 , 日子过得相当难受 。
事出有因 。 大概在三年前 , 此人接受了一次人流手术 。
从那以后 , 她就出现了之前未曾遇到过的阴痒 。 白天的时候 , 没办法抓挠 , 只能忍着 。 到了夜里 , 则抓挠不断 , 却越挠越痒 。
与此同时 , 患者比以往明显乏力、食欲减退、畏寒 , 睡眠多梦 。
这也难怪 , 成天在阴痒的影响下 , 谁能吃好饭、睡好觉啊?
此人曾经多次到医院去看 , 私人诊所也走了不少 。 大家给开的药 , 大同小异 。 有内服的 , 也有熏洗的 。 但是 , 无论怎么努力 , 瘙痒就是不消失 。
后来 , 此人没办法 , 决意看中医 。
刻诊 , 见患者脉细 , 苔薄白 , 舌质淡而偏紫 , 舌体胖大 。
经过检查 , 发现局部阴毛枯而无泽 , 色黄 。 检测后 , 未发现滴虫和霉菌 。
了解到这些情况以后 , 医家就给开了一张方子 。 咱们来看一下——
当归、白芍各12克 , 生地黄、防风、荆芥各10克 , 黄芪20克 , 川芎、白蒺藜、何首乌、党参各15克 , 白术、蝉蜕、干姜各10克 , 鸡血藤30克 。
所有这些 , 一共是开3剂 , 水煎服 , 每日一剂 。
结果如何?患者服用以后 , 阴痒之感明显减轻 , 食欲增加 , 夜里睡眠改善 。 效不更方 , 再投6剂 。 这时候 , 阴痒完全消失 , 其余症状也都极大改善 。
而且 , 患者局部毛发已经恢复正常 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1994年的《四川中医》上 。 感兴趣的朋友 , 可以去仔细翻阅一下 。
这里头是怎么一回事呢?说起来 , 很容易理解 。
你看 , 这个女患者 , 在过去三年里 , 食欲不振 , 纳差乏力 , 就诊当时脉细 , 苔薄白 , 舌体胖大 , 舌淡偏紫 , 由此你想到了什么?
对啦 , 就是脾虚 。 脾胃虚弱 , 所以食欲不好 , 纳差乏力 。 脾胃为气血生化之源 。 脾胃虚弱 , 气血不足 , 所以脉细、舌淡、舌体胖大 。
故而 , 这个患者的基本状态 , 其实是脾胃不足、血虚失养啊 。
为什么会这样?一方面 , 可能和先天体质有关系 , 另一方面 , 可能和她之前接受的人流手术 , 有关系 。
血 , 主濡之 。 现在 , 患者脾虚 , 血弱 , 身体毛发失养 , 故而患者的阴毛就枯黄 。 也是因为局部皮肤得不到应有的血液濡养 , 所以就会血虚生风 , 产生瘙痒 。
这种血虚生风所致的瘙痒 , 和一般湿热下注所致的瘙痒 , 不痛 。 你用一般的清湿热、杀虫、杀菌等办法 , 是不起作用的 。 有效改善之道 , 必须是健脾、滋补阴血 , 使得患者局部得到应有的滋养 。
怎么实现这个面对呢?来看当时医家用的配伍——
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