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移植干细胞后　美国一女艾滋病患者或被“治愈”
王鑫方
美国研究人员15日说，一名女性艾滋病患者患白血病后接受一种新型干细胞疗法，之后停用治疗艾滋病药物14个月，体内未再检测到艾滋病病毒。她因此被认为可能是世界上首名被“治愈”的女性艾滋病患者及混血艾滋病患者，同时也可能是第三例被“治愈”的艾滋病患者。
研究人员当天在美国丹佛市举办的逆转录病毒和机会感染会议上介绍这一病例。患者因在美国纽约长老会康奈尔大学韦尔医学中心接受干细胞治疗，获称“纽约病人” 。
先前两名被“治愈”的艾滋病患者均为男性，接受的是成人干细胞移植，其中一人为白人，另一人为拉美裔。与他们不同， “纽约病人”是一名混血女性，主要接受的是脐带血干细胞移植。这种移植对捐献者相关抗原的匹配度要求没有那么高。在研究人员看来， “能够使用部分匹配的脐带血干细胞移植”治疗艾滋病，有望“大大增加为这类患者找到适合捐赠者的可能” ，估计美国每年有大约50名艾滋病患者因此受益。
研究人员介绍， “纽约病人”为中年女性， 2013年确诊感染艾滋病病毒， 4年后又确诊患急性髓系白血病。确诊白血病后，她接受了一种名为半相合脐带血干细胞移植的治疗。她先接受大剂量化疗，以杀死体内病变的免疫细胞，再于2017年8月接受脐带血干细胞移植。脐带血干细胞来自一名与她没有血缘关系、相关抗原仅部分匹配的婴儿，存在某种特定基因突变，能抵御艾滋病病毒感染。
鉴于脐带血干细胞移植通常不能尽快产生足够的细胞来有效治疗成人白血病，移植手术一天后，患者再次接受来自一名成年家庭成员的干细胞移植，以弥补脐带血干细胞的不足，加速脐带血干细胞移植“早期进程” 。
成人干细胞虽然生长迅速，但随着时间推移，它们完全被脐带血干细胞取代。
移植手术后，患者白血病症状得到缓解。术后三年，医生决定让她停止针对艾滋病的抗逆转录病毒治疗。 14个月后，她体内再没有检测到艾滋病病毒。
据路透社报道，这一病例来自由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校和约翰斯·霍普金斯大学传染病专家牵头的一项研究，研究对象是25名艾滋病病毒感染者，同时患有癌症等严重疾病。他们为治疗癌症等严重疾病接受半相合脐带血干细胞移植。移植的脐带血干细胞带有特定基因突变，缺少艾滋病病毒进入宿主细胞所需的特定受体，从而使人体对艾滋病病毒产生抵抗力。研究人员认为，艾滋病患者接受移植手术后，重建的免疫系统可能会抵抗艾滋病病毒。
国际艾滋病协会当选会长莎伦·卢因说，这项研究“证实了治愈艾滋病的可能” ，进一步显示基因疗法有望成为“治疗艾滋病的一种可行策略” 。
不过，研究人员强调，这种疗法并不适合那些没有移植需求的艾滋病患者，对部分人而言可能致命或导致其他健康问题。美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇说：“认为这种疗法可以广泛应用是不现实的。 ”（完）（新华社专特稿）
【治疗|移植干细胞后　美国一女艾滋病患者或被“治愈”】关键词：纽约病人(New York patient)

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