治疗|缓解胃酸的拉唑类药，长期服用副作用竟然这么大？该如何合理服用这些药物？萎缩性|铁剂|副作用|胃部|胃酸

很多有胃酸困扰的人，对拉唑类药物肯定不陌生，如：奥美拉唑、雷贝拉唑等都是消化科常开的药。表面上来看，拉唑类是缓解胃酸过多的首选药物，药店、网上随处可买，很多人认为拉唑药吃了很多年也没有什么特别副作用，安全性是很高的，但事实真的是这样的吗？
答案可能会引起你的恐慌。长期服用拉唑类药物可能造成萎缩性胃炎、缺钙性贫血、增加胃部息肉等副作用。
【治疗|缓解胃酸的拉唑类药，长期服用副作用竟然这么大？该如何合理服用这些药物？】
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胃部息肉
拉唑类药物被称为质子泵抑制剂，临床上又被成为PPI ，是一类可以与胃壁细胞H-KATP酶结合，从而抑制胃酸分泌，治疗胃酸过多的药。这类药的抑酸效果比较强，药效持续时间长，是临床上最常用的胃药之一。比如，大家所熟知的奥美拉唑是一代拉唑类药物的代表，二代代表是兰索拉唑。
一般来说，拉唑类药在说明书上都会出现这样一个内容：建议患者服用时间不超过2个月。
这是为什么呢？
胃酸在食物消化中必不可少，具有消化食物、维持胃肠道内微生态环境平衡的重要作用。而拉唑类药物主要是以抑制胃酸分泌起到治疗作用，长期使用这些药物会影响胃酸分泌，可能造成局部胃黏膜萎缩，引起萎缩性胃炎。胃炎的早期表现为：早饱、嗳气、消化不良等症状。萎缩性胃炎是癌前病变，会在特殊情况下发展成癌症。

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其次，当人体服用后拉唑类药物，胃内的酸度会减低，减少对钙的吸收，长期服用会导致身体缺钙，尤其是老年人，可能会增加骨质疏松和骨折的风险。而且胃酸是人体铁剂、B族维生素吸收的必要条件，过度抑制胃酸分泌，会造成人对铁剂、叶酸、B类维生素的吸收减少，引起缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等副作用。
那胃酸过多还可以吃拉唑类药吗？

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奥美拉唑
答案是肯定的，但要注意服用的时间跟剂量，以减少副作用的发生。根据国际WTO肠胃协会的指南显示，反流性食管炎（胃酸过多）的患者首选服用拉唑类药。当拉唑类药物治疗效果不明显时或副作用明显，可使用海藻酸盐类药物联合拉唑类药物进行治疗，以减轻拉唑类药物剂量的同时增加治疗效果。
海藻酸盐类药是一种多肽聚糖，能在胃部上方形成一个物理性的屏障，阻隔胃酸的反流，安全性较高。像台湾比较出名的胃逆舒、英国的Ginkahsyz等海藻酸盐中成药，主要成分除了海藻酸盐以外，还添加碳酸钙、碳酸氢钠等成分，以中和过多的胃酸，快速缓解胃部不适。

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胃逆舒
根据WTO协会发布的Gastroesophageal Reflux Disease中显示，使用海藻酸盐类药物联合拉唑类药物进行治疗时，可提高拉唑类药30%的治疗应答率，且由于海藻酸盐药能中和过多胃酸，减少拉唑药对胃酸分泌的影响，降低可能的副作用。