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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《医学衷中参西录》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
有人问我 , 文老师 , 你为啥总能在深奥艰涩的医案里 , 挖掘出浅显易懂的道理来?
我说 , 中医学 , 本来就不是什么复杂的学问 。 我们用质朴的心 , 感受质朴的中医 , 就一定会看到那些质朴而深刻的人间至理 。
比如说吧 , 下面这个故事 , 就值得细品 。
话说有这么一个小男孩 , 年纪14岁 。
初诊时间 , 是1980年的4月9日 。
他什么毛病呢?就是鼻子爱出血 。 出血量很大 , 连一般的止血药都很难取效 。
家长多次带他到医院去看 。 可是 , 无论怎么看 , 其鼻腔都不见异常 。
那到底为啥出血不止呢?没办法 , 家长带他看中医 。
刻诊 , 见患者脉象弦而有力 , 稍数 , 舌红 , 苔中部位薄黄 。
医家问小患者 , 有没有什么其它不适?
小患者说 , 总觉得胸部憋闷 , 有说不出来的烦热感 。
了解到这些以后 , 医家给开了一张方子 。 这方子 , 虽然很简单 , 但是含义隽永 。 但见——
熟大黄6克 , 黄芩9克 , 黄连4克 , 代赭石20克 , 白茅根30克 。
所有这些 , 一共就开2剂 。
结果如何?患者服用以后 , 鼻子出血的现象消失 , 胸部烦闷发热感大大减轻 。
这时候 , 原方的熟大黄改成大黄炭3克 , 加白芍9克和甘草6克 , 继续投用4剂 。
最终 , 患者诸症悉平 , 再也不流鼻血了 。 随访半年 , 患者表示未曾复发 。
【饮食|胃气乱,全身皆乱!一张方子,降胃气,治好鼻子总出血,值得深思】这是一张老医案了 , 记载于我国中医内科前辈俞长荣先生的专著里 。
这里的道理 , 很值得一说 。
你看 , 小患者的问题 , 在于鼻子出血 , 量大而频繁 。
但是 , 通过检查 , 发现鼻腔内没有异常 。
那为什么会出血呢?
我跟你说 , 这就要考虑人体气机的逆乱了 。
我们的身体 , 自从娘胎里出来开始 , 就有气机在运转 。 气机运转得舒畅、平和 , 我们的身体就正常 。
但是 , 由于种种原因 , 气机逆乱了 , 我们的身体也会跟着乱 , 出现各种症状 。
其中一个 , 就是异常出血 。
本来 , 我们的血液 , 在气的率领、推动和统摄下 , 可以在脉道里老老实实地流淌 。 现在 , 气机逆乱 , 带着血液狂奔逆流 , 溢出脉外 , 这就导致出血 。
那么 , 引发气机逆乱的启动因素 , 是什么?
我跟你讲 , 其中最常见的一个 , 是胃气不降 。
我们的胃和脾 , 是身体气机运转的中轴 。 胃的气机 , 应该是下降的 。 胃气不降反升 , 就会引发一身气机的逆乱 。
胃的气机 , 为啥不降反升?主要因素之一 , 是胃中有热 。 咱们看医案里的小患者 , 脉弦数有力 , 苔黄 , 舌红 , 胸脘部位烦热 , 这不都是典型的热象吗?所以说 , 胃中有热 , 胃气上逆 , 是造成小患者气机逆乱 , 鼻子出血的主要原因 。
对于这番道理 , 近代中西医结合的开拓者、大家张锡纯就在《医学衷中参西录》里说过:“盖凡吐衄之证 , 无论其为虚、为实……约皆胃气上逆……以致血不归经 , 由吐衄而出也” 。
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