|40岁以后,血管有无斑块,看这里就知道!告诉你最合理的治疗措施
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【|40岁以后,血管有无斑块,看这里就知道!告诉你最合理的治疗措施】动脉硬化是威胁现代人健康的最大问题 。 随着年龄的增加 , 高血压、糖尿病、吸烟、各种污染等因素的存在 , 让人的血管出现老化 , 形成血管斑块 。
当人体血管老化时 , 全身的血管都会老化 , 我们检查血管斑块的方法较多 , 可以通过血管超声无创检查 , 可以通过注射造影剂的方法进行血管CT成像检查 , 也可以通过血管造影的方法进一步微创检查 。
作为普及检查项目 , 血管超声比较受欢迎 , 但由于动脉隐藏较深 , 只有颈部血管比较容易通过超声检查 。
最新资料显示 , 我国40岁以上的人群中 , 有40%的健康人被检查出存在颈动脉斑块 。 60岁以上的人群 , 绝大多数存在颈动脉斑块 。
颈动脉存在斑块 , 说明身体的其它部位也基本上都存在斑块 。
对于血管斑块 , 我们该怎样治疗呢?
首先 , 有斑块说明血管老化 , 需要调整自己的生活方式 , 提倡低盐低脂饮食 , 加强运动锻炼改善血管弹性 , 积极控制血压、血糖、血脂水平 , 这是延缓血管老化的必要措施之一 。
其次 , 当合并高血压、糖尿病时 , 要考虑全身血管斑块的可能性 , 属于心血管病的高风险人群 , 需要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下 。 如果不达标 , 建议吃他汀类药物 , 必要时加依折麦布 , 甚至联合PCSK-9抑制剂 。
第三 , 通过血管超声评估斑块的性质 。 如果血管斑块属于软斑块 , 说明斑块容易破裂 , 有造成血管堵塞、斑块脱落引起脑卒中的风险 , 需要强化降脂治疗 , 口服他汀类药物稳定斑块 。
第四 , 评估血管堵塞程度 。 如果斑块较大堵塞血管面积超过50%以上 , 需要在专科医生的指导下 , 长期口服他汀类加阿司匹林 。 如果出现头昏甚至晕厥 , 影响脑内血流供应时 , 需要介入支架或者手术治疗 。 如果血管堵塞较轻 , 斑块较小 , 需要由专科医生评估全身状况 , 决定是否需要长期吃他汀类加阿司匹林治疗 。
总之 , 对于颈动脉斑块要科学对待 , 既不能听之任之 , 也不能谈虎色变 , 管控好血脂水平 , 改善生活方式 , 才是治疗的根本所在 。
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