一天半夜 , 老李因为脚趾剧烈疼痛疼醒了 。 他打开灯一看 , 只见大脚趾发肿、发红 , 摸上去很烫 , 压根不敢用手触碰 。 老伴见状赶紧帮他敷上热毛巾 , 不料疼痛却加剧了 。 第二天 , 老李来到医院 , 经医生检查、抽血化验 , 确诊为急性痛风性关节炎 。
很多患者以为用毛巾热敷或热水泡脚可以活血化瘀 , 减轻痛风引起的疼痛 , 实际上这是个误区 。
“
为何不能热敷
”
痛风急性发作不能用热敷来止痛 。 因为痛风发作时的关节红肿热痛是由于炎症介质释放、毛细血管扩张造成的 。 热敷会造成局部毛细血管扩张得更厉害 , 加重病情 。
正确的做法是冷敷 。 冷敷能产生如下作用:减少、减缓肿痛关节局部组织胺的释放 , 减轻组织对疼痛的敏感性(止痛);使局部血管收缩、血流减少 , 减轻肿痛关节及周围组织的肿胀(消肿);减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成;减少氧自由基的释放等 。
“
如何冷敷效果好
”
冷敷疼痛或肿胀明显的部位 。
可以选择冷毛巾、自制冰袋(冰水混合物) 。 如果是固体冰袋 , 建议外面裹一层毛巾或薄衣物 , 避免冰块与皮肤直接接触而造成冻伤 。
一般每次冷敷20~30分钟 , 每隔1~2小时一次 。 当肿痛症状有所缓解后 , 可以每隔3~4小时一次 。
在痛风急性期 , 建议患者尽量休息 , 减少关节负重 。 如有需要 , 可以选择拄拐杖或坐轮椅出行 。
文:北京大学第三医院风湿免疫科 魏慧 赵金霞
编辑:张方飞 栾兆琳
审核:徐秉楠 闫龑
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