切除|手术三个月就发生转移原因解析,医生提示,术后2年是癌症转移期
如果恶性肿瘤切除后不复发,不转移,那大家也不会谈癌色变,每年死亡的人数会大大减少。恶性肿瘤不同于其他疾病的地方就是会复发转移,这个特性使得许多癌症患者最终发展到晚期并丧失生命。【 切除|手术三个月就发生转移原因解析,医生提示,术后2年是癌症转移期】
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恶性肿瘤术后复发转移的原因比较复杂,肿瘤转移与否与术后病理分期、癌细胞分化程度、患者的自身免疫力及患者自身的基因都有关系。1.肿瘤细胞分化程度越低,与正常细胞差异越大,恶性程度越高,就越容易发生转移;2.肿瘤临床分期越晚,癌细胞残留的可能性越大,越有可能出现复发转移,所以极早期癌症,通常手术能够根治,而中期或者偏晚的癌症,即便进行了放化疗仍有很大几率发生复发转移;3.患者免疫力低下,对残存肿瘤细胞清除能力下降,发生复发转移的几率较大;4.肿瘤转移有个体差异,这种差异与基因有关,肿瘤转移相关基因可以分为转移促进基因,比如ras基因、CD44v等,以及转移抑制基因nm23、kiss1,不同的人有不同的基因表达特性,如果两种基因表达失衡,转移抑制基因失活,肿瘤就有易转移的特性。
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通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期,两年之后复发几率逐渐下降,五年之后复发转移几率很小,所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈。通常来说肿瘤术后三个月并不是复发转移的高峰期,如果术后三个月就出现转移,说明这个手术并不是根治性手术,没有达到根治的效果。可能是两种情况,其一是手术做的不成功,比如肿瘤切除不全,切缘阳性,或者淋巴结清扫不全,造成癌细胞局部残留,而术后免疫力低下,使得残留癌细胞短时间内快速增殖,并通过血管和淋巴管转移到其他地方。还有一种可能是术前就已经发生了转移,但转移灶较小,未被CT或者磁共振等检查发现,PET-CT在发现微小转移灶方面更有优势,但毕竟价格昂贵,只有少数人会在术前使用PET-CT进行评估。如果术前已经有其他脏器的微小转移,经过手术巨大的创伤,术后三个月内转移灶可能逐渐增大到被普通CT发现。
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癌细胞极其狡猾,现在已经有检测方法可以检测外周血循环中的肿瘤细胞,通过检测发现部分病人在做手术之前血里面就有肿瘤细胞,这些肿瘤细胞在一定的时候会在人的肝脏、大脑、肺脏、骨等器官中定居下来。所以即便手术切除了原发部位的肿瘤,这些循环肿瘤细胞迟早会出来作祟。这也是癌症会复发转移的原因所在。
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