本文转自：淄博市卫健委骨盆骨折做为一种高暴力、高能量损伤|多学科联合，淄博市中心医院西院创伤骨科完成“毫米级精准”手术！本文转自：淄博市卫健委

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骨盆骨折做为一种高暴力、高能量损伤，一直以来是创伤骨科领域的难点和挑战，致死率和致残率居高不下，传统的开放手术存在创伤大，技术难度高，学习曲线长，病人康复周期长等问题。
近日，淄博市中心医院西院创伤骨科收治一名骨盆骨折合并肺挫伤的病人，骨盆骨折导致的前后环稳定性都有破坏，患者在翻身及下肢屈伸活动时疼痛明显，患者非常痛苦。在生命体征稳定及肺挫伤有效控制之后，对骨盆骨折的治疗积极展开。

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X线片及CT显示双侧耻骨上下肢均骨折，右侧骶骨骨折累及骶髂关节
西院创伤骨科病区副主任医师张雷组织病例讨论，制定好微创手术的基本方案：前环行骨盆骨折微创infix固定，后环行骨盆骨折骶髂螺钉内固定术。由于既往骶髂螺钉闭合置钉需在透视下操作，因骶骨周围解剖存在髂内动脉和骶管神经等重要结构，透视下置钉手术难度和风险极大，容易出现严重并发症。
组里将讨论意见汇报给科室主任吕明，吕明建议与介入科联合，经CT引导下行骨盆骨折骶髂螺钉内固定术。介入科派出孙新儒、王博江两名科室业务骨干参与手术。

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术前CT精准定位
经过前期积极的准备，在麻醉手术科的合理安排下，手术在西院双复合手术间进行：首先在局麻下行经CT引导、骨盆骨折骶髂螺钉内固定术。张雷指导手术，西院创伤骨科主治医师段继强、赵卉负责手术具体操作，介入科主治医师孙新儒和王博江进行CT下定位和标记进针点并参与术中监控。手术在CT引导下顺利进行，仅用时40分钟就完成了整个置钉操作，在CT扫描后行1mm一个断层的重建引导，置钉的误差控制在了1mm之内，真正做到了精准、安全、高效和微创相结合。
以往创伤骨科领域高难度、高风险的手术，在多学科密切配合下，在医院先进的硬件设备支持下，变成了一个安全性非常高的毫米级精准手术。随后对患者进行前环骨折微创infix内固定术，手术顺利完成。

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回科后，患者被安排到西院创伤骨科术后无陪护集中管理病房，并安排科室护理技术骨干，给予患者更高效、优质的护理。术后患者疼痛感基本消失，取得了非常满意的治疗效果。

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术中CT引导下，精准置钉，避开重要血管神经
【本文转自：淄博市卫健委骨盆骨折做为一种高暴力、高能量损伤|多学科联合，淄博市中心医院西院创伤骨科完成“毫米级精准”手术！】淄博市中心医院第一例经CT引导下闭合骶髂螺钉置入手术的成功开展，意味着骨科与相关科室进行多学科协作会有更广阔的前景，能为患者提供更精准、更安全、更有效的医疗服务。