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在中国 , 有大约1.2亿的糖尿病患者 , 其中有近95%都是患上了2型糖尿病 , 其在临床也被称为成人发病型糖尿病 。 相关研究显示 , 2型糖尿病的出现和遗传因素、环境因素、年龄和种族、生活方式等多方面都有关联 , 其病发原因要比1型糖尿病复杂的多!
不过 , 2型糖尿病患者多是以胰岛素抵抗作为了主要特征 , 患者的胰岛功能在最初阶段并没有完全受损或丧失 。 所以 , 2型糖尿病初期多不需要注射胰岛素治疗 , 而是使用各种降糖药物 , 比如二甲双胍类就是2型糖尿病治疗的最常见药物 。
二甲双胍的问世是在20世纪的50年代 , 它当时被称为治疗糖尿病的神药 。 一经问世 , 就迅速席卷了全球多个国家 , 在众多糖尿病的治疗药物中 , 它就是使用率最高、最为经典的口服降糖药 。 其适合单纯饮食和运动调整无效的2型糖尿病患者服用 。
不但如此 , 二甲双胍的适应症范围非常广泛 , 这包括了糖尿病预防、糖尿病初期治疗、长期控制、预防糖尿病并发症等多个方面 。 不过 , 二甲双胍虽好 , 在使用之前 , 以下几个问题糖友们也需要进行了解:
1、服用时间通常情况下 , 不同类型的二甲双胍 , 服用的具体时间都不相同 。 如果患者选择了普通剂型的二价双胍 , 一般是需要在进食过程中、进餐过后立刻服用药物 , 以降低副作用出现的可能性 。
而如果患者服用的是肠溶片 , 由于它耐酸不耐碱性 , 所以需要在餐前的15-30分钟左右服用 。 而如果是缓释剂、凝胶包裹的药物剂型 , 由于药效释放较为缓慢 , 所以需要在晚餐时、餐后立刻服用;
2、服用剂量
通常情况下 , 二甲双胍口服后的吸收率为50%左右 , 降糖作用可以持续8小时 。 按照二甲双胍的半衰期计算 , 不同患者所服用的药用剂量也都不相同 。
不过 , 患者最基本的用药原则是相同的 , 一般都是从最小的剂量开始 , 之后逐渐调增和增加药用剂量 。 如果患者睡前需要加量 , 通常是在睡前的15-30分钟内增加;
3、服用办法
除了服用时间和剂量需要注意外 , 患者还需要了解二甲双胍的服用方式 。
这里要重点提到的就是二甲双胍缓释片 , 如果在服用药物之前将药物掰开、直接放入口中咀嚼 , 就会破坏包裹在外的凝胶成分 , 导致缓释片失去缓释的作用 。
因此 , 这类药物需要整片吞服、温水送服 , 以免影响降糖的效果;
4、副作用方面
虽然说二甲双胍是降糖药物中较为优秀的类型、其副作用相对较小 , 但这并不代表二甲双胍没有副作用 。
部分患者在用药之后 , 可出现明显的肠胃道反应 , 比如恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良、胃灼热等 , 有部分患者也可表现为头晕头痛、味觉异常、肌肉疼痛、皮疹等 。 如果患者出现了副作用 , 就应当及时就医咨询 , 看是否需要调整要用剂量或更换药物 。
最后还要提醒大家 , 二甲双胍片并不是都适合所有人服用 , 如果患者存在肝肾功能不全、心脑血管病、合并了严重的并发症 , 就不适合服用该药物 。
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