系统性红斑狼疮|年过40，她睡不着，暴瘦，到处不舒服，辗转1年多，最终结果出来，医生被打脸了！( 二 ) 葫芦岛市|辽宁省|长城医院|核

除了糖尿病、甲亢，还有别的可能性么？
当然有，还有很多，疾病千千万万，这里列举的仅仅是我知道的常见的，还有很多不常见的。
还有一个可能性，让她后怕。

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3.第三个可能
那就是恶性肿瘤。
我有点衡量，要不要说这个可能性，最后还是说了，毕竟40岁以上的患者，短期内消瘦下来，又没有检查过，还是有恶性肿瘤可能的。
女性最常见的恶性肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、肠癌、胃癌等，这点跟男性不一样，因为女性会有特有肿瘤（宫颈癌、乳腺癌等），男性也有乳腺癌，但是极少见。
乳腺癌要多数是自己发现或者体检发现，自己洗澡的时候会摸到乳房肿块，或者钼靶彩超能发现结节。
女性肺癌多数是肺腺癌，跟吸烟没关系，不吸烟也会得，不要以为只有吸烟才会肺癌。我说这句话的时候，有点吓到她。
还有肝癌、胃癌、结直肠癌等等，这些肿瘤都没办法通过症状来判断有没有，因为肿瘤早期都可能没有明显症状，中晚期症状又很多，比如肝癌会有腹痛、腹胀、胃口不好、乏力、体重减轻，胃癌也会有腹胀腹痛恶心、呕吐等，结直肠癌主要是便血、大便性状改变、腹胀、体重减轻等等。
总之，体重减轻是个很大的信号，不得不防。
好端端的吃喝，一年内瘦10kg，这应该是有问题的。
但不一定就是恶性肿瘤，因为他们家没有恶性肿瘤的家族史，比较清白，我提出这个点只是说有这个可能，要相对应体检了，毕竟年纪也在那（中年人了）。
说了这么多，都是猜测，让她先去医院看，回头有什么事回来再找我聊。
她还告诉我，经常会有些皮肤过敏，起些小点点，倒不是很痒，有没有好一些的抗过敏药物。
我说皮肤科不擅长，倒不一定就是过敏，可以拍照到时候找皮肤科医生看看，搞不好是风湿免疫科的疾病，毕竟你的症状比较多。像系统性红斑狼疮等疾病，也会导致体重减轻的，但你不大符合。
半个月后，我差不多忘了这件事了。
她找到我，说李医生，找到问题了。
4.意想不到的结果
你猜我是什么问题。
她还跟我卖起了关子。
我看她语气轻松，应该不是什么大问题。之前我跟她分析过甲亢、糖尿病、恶性肿瘤，肯定不是恶性肿瘤，否则她不会那么轻松了。
也不像糖尿病，因为糖尿病的后果她见识过，很害怕。
可能是甲亢，综合来评估，甲亢可能性最大。
不是。
她告诉我，不是甲亢，住院花了差不多5万块钱，很多检查都做了，肿瘤标志物有一个稍微高一点，其他都正常，胸腹部CT也做了，没多大发现。甲状腺功能检查也做了，彩超也做了，基本正常。
那是什么？我有些疑惑。
之前你猜中了。她告诉我。
我摸不着脑袋，我哪有猜中。
系统性红斑狼疮。就是这个病。她说。
？？？？
我脑袋大写几个问号，真的？
她把化验单发给我，的确是风湿免疫一套检查有很多异常结果，抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体都是阳性的。
而且医生还看了她的所谓的过敏皮疹，其实不是过敏，一些红斑，她没有典型的脸颊部蝶形红斑，但是手掌和甲周都有红斑，结合其他指标，医生认为是系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现。
患者其实也是有肌肉关节疼痛的，所有的全身不舒服，就是关节疼，腕关节比较明显。
综合下来，医生给出的诊断是系统性红斑狼疮。
患者体重减轻，失眠，都是这个病闹的。这个病本身就是一种炎症，一种自身免疫性炎症，机体产生了很多乱七八糟的抗体，不去对付敌人（细菌、病毒），反而针对了自己人（器官组织），所以各个脏器都可能受到影响。