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面对晚期癌症 , 很多人担心化疗没有意义、给患者徒增痛苦 , 但如果放弃治疗 , 又于心不忍 。
那么 , 癌症晚期化疗到底有没有用?作为从业30多年的肿瘤医生 , 想和大家聊聊这个问题 。
晚期癌症是否需要化疗说起化疗 , 还要追溯到第二次世界大战后期 。 一艘美国运送化学毒气(氮芥)的船只在地中海被德国人击沉 , 毒气的泄露使得部分船员中毒死亡 。
分析发现 , 中毒的特点为严重的骨髓抑制 。 受此启发 , 有人开始用氮芥治疗淋巴细胞增多的恶性淋巴瘤 , 意外取得了惊人的疗效 。
【肿瘤|癌症晚期,继续化疗还是放弃回家?听听肿瘤医生怎么说 。】该结果在1946年受到学术界的关注 , 开启了近代肿瘤化疗的时代 。
而在最近的几十年里 , 同其它科学一样 , 化疗的进步也是突飞猛进的 。 但对于癌症晚期是否需要化疗 , 还是仁者见仁智者见智 。 个人认为 , 还是要具体情况具体分析 。
需要看肿瘤的种类判断癌症晚期化疗是否有意义 , 需要具体看看是什么肿瘤 。
不同肿瘤对化疗的敏感性不同 。 而肿瘤治疗的原则 , 就是更多的肿瘤消灭和更少的正常组织损伤 。
因此 , 对于化疗敏感性的恶性肿瘤 , 只要身体允许不妨一试 。 比如某些恶性淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等 , 即使是晚期也有治愈的可能 。
一些中度敏感的恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、结肠癌等进入晚期 , 则要具体情况具体分析 , 是不是需要化疗还要根据病情、身体情况谨慎抉择 。
当然 , 对于化疗抗拒的恶性肿瘤 , 尤其是进入病变晚期如肾癌、甲状腺乳头状癌 , 化疗除了增加毒性之外 , 毫无益处 , 自然不能选择化疗 。
身体的耐受化疗情况即使是化疗敏感性恶性肿瘤 , 也需要看看身体耐受化疗的情况 。
这包括患者一般情况、肝肾功能情况、心脏情况、是否存在严重慢性疾病如冠心病、高血压、糖尿病等 , 需要有经验的医生进行全面综合的评估 。
总之 , 对于晚期癌症化疗是否有效的问题 , 不能简单地肯定或者否定 , 还是需要根据肿瘤情况、病人的体质进行综合的评估 。 选取最适合的治疗方案 , 不轻言放弃 , 才能把握住治愈的可能!
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