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去年初体检做B超时医生告知廖某肝内发现了小结节 , 于是建议廖某定期超声复查 , 并复查甲胎蛋白以防止肝脏出现癌变可能 , 但当时廖某由于工作忙 , 且廖某认为不痛不痒 , 这个超声检查也不急于一时 , 于是没有立即检查 , 后来把这事也忘了 。 3个月前已经到了年底 , 廖某才想起这事 , 于是再次去医院检查 , 医生却告知廖某 , 她患了晚期肝癌 。 由于病情进展太迅速 , 经全力救治 , 患者还是不幸去世了 。
我国是肝癌大国
肝癌是全球三大恶性肿瘤之一 , 其发病率和死亡率均居于前列 。 根据国际癌症研究署发布的全球恶性肿瘤疾病负担报告中 , 2012年世界约有782000例新发肝癌病例 , 746000例因肝癌死亡 , 其中我国的新发肝癌占50.5% , 死亡病例占51.3% 。
可见无论是肝癌发病率还是死亡率 , 我国都高居世界的前列 , 而慢性乙型肝炎是导致我国肝癌高发病的第一大原因 。 这主要是因为与西方相比 , 我国发展起步较晚 , 改革开放以前对乙肝的预防措施执行不严 , 导致了庞大的乙肝病毒感染者 , 于是我国也成了世界上的肝炎大国 , 据统计我国乙肝病毒感染者约占全国人口的10% 。
为何肝癌多数发现时都是晚期?
肝癌又被比喻为沉默的杀手 , 是因为疾病处于早中期时患者基本没有任何症状 , 所以很容易被人们忽视 。 另一方面 , 肝脏有着强大的代偿能力 , 哪怕肝组织只有正常的30% , 也能够维持正常工作 , 所以如何早期识别肝癌的发生 , 尽可能大的延长肝癌患者的生存时间 , 近年来也成了医学界重点研究的课题 。
医生劝告:这2个检查一定不能漏
虽然从症状上很难发现早期肝癌 , 但运用现代医学的检查手段 , 却能够及早地发现 。 许多人都有每年体检的习惯 , 但这两个检查却不一定会去做 , 而偏偏这两个又能够及时发现早期肝癌 , 这两个检查就是肝脏B超和甲胎蛋白 。 与CT和核磁共振比较 , 肝脏B超有着检查方便、快捷、无辐射及价廉等优点 , 虽然分辨率没有CT核磁共振高 , 但有研究显示对于原发性肝癌的检出率也达到了75%以上 , 是可以作为肝癌的初筛检查的 , 如果B超发现直径<1cm的肝脏结节 , 应每3-6个月复查1次 。 如果是大于1cm的结节 , 建议进一步进行CT或者磁共振检查 。
【肝癌|48岁女子不痛不痒,肝癌离世!医生苦劝:这2个检查一定不能漏.】甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物 , 研究发现甲胎蛋白在原发性肝癌中可早于症状出现8-11个月 , 肝癌患者甲胎蛋白阳性率为70%-90% , 而且甲胎蛋白只需要抽一点血就可以检测 , 一样非常方便 , 因此也可以作为早期肝癌的筛查方法 。
最后特别强调的是 , 对于有肝癌家族史、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、慢性乙肝或丙肝等人群 , 在体检时千万别忘了做这两个检查 。
参考文献:
[1
陆伦根.原发性肝癌的早期筛查及诊断[J
.临床肝胆病杂志 , 201733(7):1257-1261.
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