高血压疫苗|高血压疫苗即将上市，打一针就不需要吃降压药了？辟谣！听药师说. 降压药|新型冠状肺炎

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【高血压疫苗|高血压疫苗即将上市，打一针就不需要吃降压药了？辟谣！听药师说.】小区李大爷和他老伴都有高血压，已经吃药十几年了，血压控制得还不错，但是因为每天要坚持按时吃药，李大爷觉得很麻烦并经常抱怨……这不，最近李大爷在老年协会听老朋友说，现在正在研究的高血压疫苗快上市了，打一针就不需要吃降压药了，老爷子听后十分开心，见人就告诉这一好消息……高血压疫苗是否真如李大爷听说得这么神奇呢，笔者就来和大家分享一点这方面的知识。

高血压疫苗到底是什么？
首先，高血压疫苗和其它疫苗不同，并非预防高血压发生，而是治疗性用途。高血压疫苗主要指的是治疗性疫苗即针对慢性反应，在体内产生持续性的自身抗体从而发挥其作用，不同于传统的预防性疫苗，它是利用疫苗来诱导和增强抗体特定的免疫反应，以达到有效控制病情的目的。
肾素血管紧张素一醛固酮系统(RAAS) 异常激活使血压升高，而长时间血压升高使血管发生病理重塑，并引发心、脑、肾等靶器官损伤，故RASS系统成为高血压化学药物治疗的主要靶点。血管紧张素I转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为临床上最常用的两类降压药，它们具有良好的降压及靶器官保护作用，所以研究者继续针对该系统尝试应用免疫阻滞的手段来阻滞RASS的各个环节，从而达到治疗高血压的目的。
第二，必须知道的是，目前高血压疫苗还在研发阶段，并未正式上市！治疗性疫苗主要分为3类：①肾素-血管紧张素疫苗，主要阻断位于上游的肾素，从而从源头上减少了下游的血管紧张素I(AngI)及Ⅱ在血液中的浓度，同时也降低了负反馈作用所致的肾素水平的升高，但是主要的缺陷为靶器官的损害较高。 ②AngI及Ⅱ的中和抗体疫苗，主要依靠该抗体的中和作用减少了血管紧张素的作用，但是存在的问题是此中和抗体能否完全中和血管紧张素的作用，同时靶器官的保护作用较差。 ③AngⅡ受体的短肽疫苗，即类似于ARB ，具有降压，减少全身血流量的作用，但其具有反馈性肾素升高的缺陷。

理性看待高血压疫苗
高血压疫苗的本质是降压药，但它不能完全代替降压药。高血压疾病的发生机制复杂，至今尚未完全研究清楚。因此，并不是所有高血压都能应用高血压疫苗来降压，单单仅靠疫苗来降压是完全不够的。
对于高血压疫苗，我们还需要考虑以下几方面问题：（1）与目前广泛应用的口服药物相比，高血压疫苗降压强度是否足够，起效快慢如何，对血压波动性的影响如何。 (2)高血压发病机制多样而复杂，往往联合用药，而疫苗仅阻断RAAS这一单一机制，是否可替代其他口服药物。 (3)高血压疫苗的适用人群如何，是否有强适应症。 (4) 多次免疫后是否会耐受而逐渐失效。 (5)多次免疫后是否会耐受而逐渐失效。 (6)尽管目前大部分疫苗不良反应仅为注射局部反应或轻微流感样症状，多数疫苗在观察期内未见自身免疫损伤，当长期甚至终身应用于人体后，会对免疫系统造成何种影响，停药后是否可逆等。

结语