骨折|脆性骨折要警惕!65岁老人因为它半年同一部位两次骨折骨质疏松

（记者：贺健峰，通讯员：荆彤胡家朗）
【骨折|脆性骨折要警惕!65岁老人因为它半年同一部位两次骨折】
半年前一跤摔碎了左髋关节最近脚下一个不稳65岁老人不幸又摔伤了同侧股骨。简单的平地摔倒，为什么会导致同侧一个部位两次骨折？医生提醒，这种情况老年人应警惕脆性骨折。
去年七月，家住汉口的杨婆婆不慎在家中摔倒，因为当时无法走路，疼痛难忍，只能卧床。家人带她来到武汉市第四医院骨科就诊，医生诊断为“左股骨粗隆间骨折” ，根据杨婆婆的情况，科室制定了详细的治疗方案，手术治疗是最好的选择。
“当时来院，通过骨密度检查，患者患有严重骨质疏松症”该院接诊的骨科副主任医师胡家朗介绍，像杨婆婆这样不超过身体高度的摔倒，再加上骨质疏松，足以导致骨折。
入院当天，医院为杨婆婆开通脆性骨折救治绿色通道，在快速完成全部检查和术前麻醉、手术风险评估后，第二天杨婆婆就被安排做了微创内固定手术。术后24小时，便可在家属搀扶下下床站立、行走了。
出院后，一家人都为老人迅速康复而开心。可没想到时隔半年上周末杨婆婆在家中又不小心摔倒，家人再次联系胡家朗医生来到武汉市第四医院骨一科住院治疗。这次仍然是左侧股骨骨折骨折部位就在上次骨折处远端.
“两次骨折间隔时间短，又是同侧同一个部位，加之固定原有骨折钢钉的存在，一定程度上增加了这次手术的难度” 。胡医生介绍， “患者第一次的骨折使用的是股骨近端髓内钉进行固定，此次的骨折线距离上次的的髓内钉的尾端仅5公分左右。因此，选择一种适用于此次骨折的内固定物就必须慎之又慎，而且这类手术较常规的情况难度加大了不少” 。
为什么仅仅平地摔倒能引起这么严重的骨折？并且两次摔的还是同一侧的同一部位呢？胡家朗解释，这是因为杨婆婆患有骨质疏松症，即便不超过身体高度的摔倒也足以导致骨折，这种骨折被称为脆性骨折，又叫骨质疏松性骨折。好发于胸腰椎、髋部及前臂，其中以髋部骨折后果最为严重。而初次脆性骨折患者如没有给予规范化的抗骨质疏松治疗，那么相同部位或者身体其他部位再次发生脆性骨折的风险仍然是比较高的。
“脆性骨折是会再发的。骨折后，手术治疗只是这类骨折的第一步。 ”武汉市第四医院武胜路院区骨一科主任陈明提醒， “脆性骨折高发于患有骨质疏松症的老年人，女性多于男性。日常生活中，老年人简单的摔倒、下蹲取物甚至咳嗽一声，都有可能出现脆性骨折，对患者本人的身体健康和家庭都会带来沉重的负担。老年脆性骨折发生后，身体条件允许的情况下应尽早手术治疗。术后患者可早期进行无痛性康复训练，有效改善患者生活质量。但手术治疗对于他们来说远远是不够的。我们的手术医生，大众人群一定要加强对于骨质疏松危害的认识，加强对于抗骨质疏松治疗意识的提高。对于经历过脆性骨折的老年患者更应当增强规范化抗骨质疏松治疗的意识，预防再次发生脆性骨折” 。