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癌症和癌痛就像一对孪生兄弟 , 对于癌症患者来说 , 癌痛就像挥之不去的噩梦 。 无论是身强体壮的年轻人 , 还是年老体衰的人 , 在癌痛面前都一样脆弱不堪 。
01.肠癌 , 痛起来就像刀子在割
【止痛药|“像刀子割,像虫子钻”,癌痛到底有多痛?有时候放弃也是种成全】母亲被确诊为肠癌 , 她一共做了12次化疗 , 癌细胞还是转移到了肝脏和腹膜 。
我永远记得她和我说的疼痛有多么可怕 。 “一会像刀子在肚子里割 , 一会像虫子钻进身体 。 ”止痛药刚开始还有效 , 母亲看着舒服了很多 。 可没多久 , 哪怕用上了大量强效止痛药 , 效果也不明显了 , 母亲还要忍受恶心、呕吐、便秘的副作用 。 受了这么多苦 , 最终还是离开了 。
?02.胃癌晚期 , “我快坚持不下去了”
”我快坚持不下去了“ , 是女儿丽丽最近常说的话 。 确诊为癌症的时候 , 就已经是晚期了 。 每次女儿抓住我的手 , 哭着说 , 感觉每天全身都痛 , 这里痛 , 那里痛 。 我多希望我能替代女儿受苦 。
生病之后 , 她常常趴在病床上 , 没有力气 , 也不想交流 。 不断的化疗 , 头发越来越少 , 精神也越来越差 。 我很久没看过她笑 , 我和她爸爸每天鼓励她 , 但我们内心其实特别恐惧 , 害怕哪一天她就不在了 。
?一、癌痛有多痛?
癌痛是多个方面一齐造成的结果 , 比较复杂 。 不仅会造成身体上的痛苦 , 还会造成患者心理上的痛苦 。
身体上的痛苦主要是源于内皮细胞、炎性细胞 , 它们会释放大量的炎性介质和致痛物质 , 引起周围微环境变化 , 使得中枢神经变得敏感 , 特别容易引起疼痛泛化、异常性疼痛等 。
治疗癌细胞的过程也是一种“疼痛”的过程 , 比如在进行相关手术时 , 或进行化疗药物治疗时 , 一样会引起周围神经疼痛 , 出现手足端麻木或烧灼样的疼痛 。
?在得知患癌的那一刻 , 患者就陷入恐惧的情绪中 , 随着治疗的开始 , 这种恐惧不断放大 , 焦虑、抑郁、愤怒各种情绪焦灼 , 最终合并植物神经功能失调 , 引起失眠、疲乏、进而加重癌痛 。
癌痛还会影响到病人的社会学角色 , 让他们变得不愿交际 , 变得自我封闭 。 这是一种很难打破的“恶循环” , 反复发生、持续存在 , 并自我加强 。
?每个人对于癌痛的感受都不一样的 。 为了更准确的诊断和跟进治疗方案 , 临床上 , 癌痛等级划分为三级:
轻度:1—4分为轻度疼痛 , 患者虽有痛感但可忍受 , 能正常生活
中度:5—6分为中度疼痛 , 患者疼痛明显 , 不能忍受 , 影响睡眠
重度:7—10分为重度疼痛 , 疼痛剧烈 , 不能入睡 , 必须用镇痛药 , 可伴有植物神经功能紊乱表现 。
二、癌痛治疗的典型错误认知
在我国 , 各期癌症患者中约有51.5%会伴有不同程度的疼痛 。 然而据统计 , 竟有24.5%癌痛患者未得到有效治疗 , 每天约有100多万癌症患者饱受病痛折磨 。 在这些人中 , 不乏对癌痛治疗存在诸多误区 , 他们宁愿选择自己咬牙忍着 , 也不积极治疗 。
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