高血压|药师提醒：高血压患者不想发生脑卒中，可以多补充这几种维生素半胱氨酸|脑卒中|叶酸

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根据《中国心血管健康与疾病报告2021》有关数据统计，目前我国心血管疾病患者高达3.3亿，其中高血压患者就已经达到了2.4亿人，高血压已经成为威胁我国中老年人健康的主要慢性疾病。

相对于其他国家，我国高血压有着“患病率高、增长趋势高、危害大”等特点，不仅如此，有研究人员发现，我国高血压不仅患病率比其他国家高，脑卒中的发病率也远远高于其他国家。
因此，很多人都会有疑问：为何我国脑卒中的发病率会这么高？这与哪些因素有关？

H型高血压——脑卒中的罪魁祸首！带着众多人的疑问，我国的研究团队开始着手进行长时间的随访研究，研究发现：我国高血压患者之所以脑卒中高发，主要与三方面因素有关：

①我国高血压人群整体叶酸水平偏低；
②血同型半胱氨酸水平整体偏高；
【高血压|药师提醒：高血压患者不想发生脑卒中，可以多补充这几种维生素】③亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变率高。

这三方面因素与高血压的综合作用，是我国脑卒中高发的主要原因。
基于此，我国提出了“H型高血压”的概念，即“伴有血同型半胱氨酸升高的高血压” 。大家可不要小看了“H型高血压” ，研究显示：H型高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出约5倍，较正常人高出25～30倍。同型半胱氨酸升高，不仅可能导致血栓的形成，也会使血管平滑肌的正常功能受到干扰，造成动脉粥样硬化，最终引发心脑血管疾病。特别是对于高血压病人，如果合并同型半胱氨酸升高，会共同促进血管病变，大大增加脑卒中和冠心病的发生风险。

那么，如何知道同型半胱氨酸值升高呢？一般来说，同型半胱氨酸通过抽血化验就能查出来。研究人员表示，我国的高血压患者普遍患有高同型半胱氨酸血症，其中男性的发病率约为91% ，女性的发病率约为63% 。因此，高血压患者应该及时查验自己的同型半胱氨酸值，控制其在正常范围。
H型高血压降压，不仅要有降压药，还需要这几种维生素！①叶酸
如果自身同型半胱氨酸水平高了，如何控制其在正常范围？
这还是要从其代谢过程入手，同型半胱氨酸是体内蛋氨酸代谢途径中形成的含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的中间产物。在叶酸的作用下，同型半胱氨酸可重新合成蛋氨酸，血浆中的同型半胱氨酸就会降低。如果叶酸缺乏，同型半胱氨酸的重新合成受阻，其水平就会升高。
因此，补充叶酸可以明显降低同型半胱氨酸水平，从而降低脑卒中的发生率。不仅如此，叶酸还有促进脂质代谢，降低血脂，舒张血管，改善血压水平的作用，对于H型高血压的患者，医生通常会建议服用降压药的同时要补充叶酸。

②维生素B6、B12
单纯补充叶酸之后，体内的同型半胱氨酸水平为什么还是降不下来？
这往往是由于基因分型决定的，遗传基因不同，体内的亚甲基四氢叶酸还原酶活性不同，同型半胱氨酸的水平也会有差异，对于基因导致的高同型半胱氨酸问题，单单通过补充叶酸往往是很难降下来的，此时可以选择额外补充维生素B6、B12 。
维生素B6、B12也是作用于同型半胱氨酸代谢过程中的辅酶和营养物质，如果缺乏维生素B6或维生素B12 ，同样也会导致同型半胱氨酸的代谢受阻，引起高同型半胱氨酸的问题。因此，服用叶酸的同时，适量的补充维生素B6和维生素B12 ，对于高同型半胱氨酸的调控效果可能会更好。