胰岛素抵抗|拒绝提“高”！护工|医院|政协委员|黄秀惠|护

新春佳节将至
过节模式即将开启
大鱼大肉、火锅烧烤
各式海鲜、饮料酒水……
油腻过多、酒水不停的
日子除了让人长胖
还有可能会让人迎来一种不快的体验
痛风
说到痛风，不得不提到高尿酸。广州医科大学附属第三医院临床营养科负责人、副主任医师曾青山介绍，尿酸是人体嘌呤代谢产物。正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则会导致体内尿酸潴留过多，影响人体细胞正常功能。
在临床上，空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风的发病基础，血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。
不止痛风
高尿酸可诱发多种疾病
近年来，由于不少年轻朋友对
饮食和生活习惯的不注意
高尿酸血症正逐渐年轻化
成为继高血压、高血糖、高脂血症后的
“第四高”
高尿酸带来的
危害远不止痛风一种
诱发糖尿病
过量的尿酸形成尿酸结晶沉积会干扰胰岛B细胞的功能，使其无法正常分泌胰岛素；高尿酸还可通过氧化应激抑制胰岛B细胞的增生或增加其凋亡导致胰岛素生成减少，血糖也就升高了。且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。
引起高甘油三酯血症
国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。
加重代谢综合征
代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
高尿酸还可导致高血压、冠心病
高尿酸血症的患者往往会出现血压升高，主要是因为尿酸盐沉积在血管壁，引起血管壁的增厚，导致血管的硬化，引起血压的升高。血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。此外，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的独立危险因素；血尿酸>416.5μmol/L是脑卒中的独立危险因素。
引起肾脏疾病
尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。
“痛”从口入
高尿酸与饮食密切相关
当尽情享受美食的时候
不知不觉中
尿酸也在悄悄升高
高尿酸成因
无论人体在尿酸生成、排泄哪个环节出了问题，都有可能导致高尿酸血症。而食物作为人体尿酸的重要来源之一，若长期吃高嘌呤的食物，会使人体内的尿酸逐渐增加，导致高尿酸血症。同时，酒类饮品中的乙醇会使尿酸的排泄量减少，同样会引起高尿酸血症。因此，若不想患上高尿酸血症，管住嘴很有必要！

文章插图
健康饮食、调整生活方式
高尿酸人群春节要这么吃
曾青山介绍，若已患上高尿酸血症，应当建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。