水平|2型糖尿病患者服用二甲双胍的相关知识（之二）肝脏|相关|血糖|风险|药物|华止

如果2型糖尿病患者需要同时使用多种药物的话，专家建议可以用下列药物与二甲双胍（Metformin）联合来代替格华止（Glucophage）：
1二甲双胍（metformin）+ 吡格列酮（pioglitazone）
2二甲双胍（metformin）+ 罗格列酮（rosiglitazone）
3二甲双胍（metformin）+格列本脲（glyburide）
4 二甲双胍（metformin）+卡格列嗪（canagliflozin）
5二甲双胍（metformin）+西他列汀（sitagliptin）
6二甲双胍（metformin）+利格列汀（linagliptin）
7 二甲双胍（metformin）+阿洛格列汀（alogliptin）
8二甲双胍（metformin）+沙格列汀（saxagliptin）
9 二甲双胍（metformin）+格列吡嗪（glipizide）
10二甲双胍（metformin）+瑞格列奈（repaglinide）
11 二甲双胍（metformin）+恩培格列嗪（empagliflozin）
12 二甲双胍（metformin）+达帕格列嗪（dapagliflozin）
2型糖尿病患者在服用二甲双胍（metformin）之前，需要明白几件事。
首先，为了评估2型糖尿病患者是否适合服用格华止（Glucophage）或是使用其他剂型的二甲双胍（metformin），医疗保健提供者会对2型糖尿病患者的血糖和A1C水平进行检测，以获得当前血糖控制的范围。
由于二甲双胍（metformin）通常是作为治疗2型糖尿病的一线药物使用，患者可以从低剂量开始，并定期监测血糖控制是否有所改善。
此外， 2型糖尿病患者还需要了解一下二甲双胍（metformin）的注意事项和禁忌症
2型糖尿病患者如果同时存在某些并发症，则可能会导致服用二甲双胍（metformin）有风险，甚至禁止服用二甲双胍（metformin），这些并发症包括：
1肾脏疾病或是肾功能衰竭：如果2型糖尿病患者合并严重的肾功能损害，请不要服用格华止（Glucophage），因为该药物存在乳酸酸中毒的风险。这种风险随着肾脏疾病的严重程度而增加，因为二甲双胍（metformin）是由肾脏排除的。
2肝脏疾病：格华止（Glucophage）可减少肝脏对乳酸的摄取，使血液中的乳酸水平升高。如果2型糖尿病患者因乳酸酸中毒风险增加而出现肝脏损害，请不要服用格华止（Glucophage）。
3心脏病发作史、严重感染史或中风史：这些都会增加2型糖尿病患者发生乳酸酸中毒的风险。
4过敏或已知的超敏反应：如果已知2型糖尿病患者对二甲双胍（metformin）敏感，不要服用格华止（Glucophage）。
5 急性或慢性代谢性酸中毒：如果你有代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒，不要服用格华止（Glucophage）。
6妊娠：二甲双胍（metformin）已用于治疗妊娠期糖尿病。然而，如果2型糖尿病患者服用二甲双胍（metformin）并计划怀孕，则应该与医生充分讨论，适当调整2型糖尿病的治疗计划。
7母乳喂养：二甲双胍（metformin）可能进入母乳，哺乳期婴儿存在低血糖的潜在风险。
2型糖尿病患者应与医疗保健提供者详细讨论目前所服用的所有药物、膳食补充剂和维生素。虽然有些药物具有轻微的相互作用风险，但其他药物可能会被明确禁止使用或是需要仔细斟酌。
【水平|2型糖尿病患者服用二甲双胍的相关知识（之二）】格华止（Glucophage）不能像胰岛素那样直接降低血糖水平。因此，它通常不适合需要注射胰岛素的1型糖尿病患者。