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吸烟有害健康 , 是世人皆知的道理 , 吸烟不仅显著增加冠心病、脑中风、主动脉瘤、慢性阻塞性肺疾病的风险 , 还与肺癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾细胞癌、白血病等恶性肿瘤密切相关 , 吸烟百害而无一利 。 戒烟很难 , 是因为尼古丁成瘾 , 但凭借个人意志 , 在医生和家人的帮助下 , 成功戒烟并不是遥不可及 。 高血压本身可促进动脉粥样硬化的发生和发展 , 是冠心病、心肌梗死、脑卒中的独立危险因素 。 吸烟可破坏血管壁 , 直接加重动脉粥样硬化 , 导致血脂异常 , 使粥样硬化斑块变大 , 影响血管壁的稳定性 , 使斑块容易破裂 , 因此 , 高血压患者吸烟可谓雪上加霜 , 显著增加心肌梗死脑卒中以及全因死亡风险 。
戒烟虽不能降低血压 , 但是可显著降低心脑血管事件的风险 , 获益十分肯定 , 强烈建议高血压患者戒烟 , 远离二手烟 。 高血压患者戒烟时 , 应有1-2周的心理准备期 , 随后采用“突然停止法”开始戒烟 , 可以采用一些辅助手段对抗戒断症状 , 如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等非处方药以及安非他酮、伐尼克兰等处方药 , 至少要持续8-10周 , 避免复吸 。
饮酒有害健康 , 人人皆知 , 即使适度饮酒 , 也会对人脑组织的正常结构和生理功能造成危害 , 更严重的是 , 酒精可以通过对大脑的奖励机制 , 使人成瘾 , 导致过量饮酒 , 从而增加肝损伤、高脂血症、肥胖、心肌病以及乳腺癌、食道癌、直肠癌、口腔癌等恶性肿瘤的风险 。 此外 , 过量饮酒还可加速体内嘌呤分解 , 促进尿酸生成 , 抑制肾小管滤出尿酸 , 导致尿酸排泄减少 , 从而增加高尿酸血症和痛风的风险 。 所以说饮酒百害而无一利 , 为了健康 , 最好戒酒 。
酒精可损伤动脉血管 , 造成动脉硬化 , 导致血压升高 , 过量饮酒不仅是诱发高血压的危险因素 , 还增加冠心病、脑血管疾病、慢性肾病、眼病等高血压并发症的风险 。 少量饮酒后 , 虽然短期内血压会有所下降 , 但是长期少量饮酒 , 可导致血压升高 , 过量饮酒可导致血压明显升高 , 故饮酒不利于血压的长期控制 。 此外 , 酒精既是肝脏药物代谢酶的诱导剂 , 也是抑制剂 , 少量饮酒可增强肝脏药物代谢酶的活性 , 加速降压药物代谢 , 使药物作用减弱 , 血压失控 , 反之 , 大量饮酒则会抑制肝脏药物代谢酶的活性 , 使降压药物代谢减慢 , 在体内蓄积 , 血液浓度升高 , 增加不良反应的风险 。
不鼓励平时没有喝酒习惯的高血压患者喝酒 , 高血压患者最好不喝酒 , 血压控制不佳的高血压患者一定不要大量喝酒 。 《中国居民膳食指南》(2016版)推荐 , 对于有喝酒嗜好的人 , 男性每天摄入的酒精量不超过25g , 女性不超过15g , 高血压患者如果无法控制酒瘾 , 应少量喝 , 按照酒精含量计算 , 男性每天白酒的饮用量为25~50ml、红酒的饮用量为100~150ml , 啤酒的饮用量为700-750ml , 女性减半 。 注意喝酒前要吃一些东西 , 减慢酒精的吸收速度 , 不喝高度烈性酒 , 减慢喝酒的速度 , 避免“干杯” , 这样喝酒有利于血压稳定 。
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